湖北省新增确诊病例一日激增,引发关注。
根据湖北省卫健委通报,2月12日,湖北新增新冠肺炎病例14840例,其中含临床诊断病例13332例。
此前一天,湖北新增确诊病例只有1638例,为何一天时间就增加近十倍?
根据国家卫健委的解答,这是因为将临床诊断病例纳入到了确诊病例公布,也就是统计口径发生了变化。
而这并不是“临床诊断病例”第一次出现在湖北省的通报中,2月11日的通报中就提到“现有临床诊断病例10567例”,不过当时还尚未纳入确诊病例中。
“临床诊断病例”指的是什么?与确诊病例有何区别?
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)中明确,在湖北省的病例诊断分类中,新增了“临床诊断”这一类,即“疑似病例具有肺炎影像学特征者”。也就是说,相比确诊病例,“临床诊断病例”是尚不具备病原学证据,但具备临床表现、肺炎影像学特征的患者。
标准的改变对于一线医生的救治工作有着怎样的意义?
武汉东西湖方舱医院副院长、东方医院国家紧急医学救援队(上海)领队雷撼:这个变化实际上是对病人提高了诊治级别。在湖北以外这类病人是纳入疑似病例的,采取一个相对的隔离措施,然后尽早进行核酸检测。那么现在湖北新增这种“临床确诊”病例,相比疑似病例的重视程度,以及采取的隔离和诊疗措施会进一步提高,有利于疫情的控制。
出于哪些因素的考虑,让“临床诊断”纳入到确诊标准?
此前核酸检测一直出现“假阴性”的问题,给疫情防控带来不小挑战,有中央指导组的专家表示,受各种条件影响核酸检测阳性率只有20%-30%。
雷撼:实际上一些病例,临床医生从临床角度诊断出病毒性肺炎,但反复核酸检测就是呈阴性。核酸检测受很多因素的影响,比如采样的标准、样本的保存、实验的步骤,加上新冠肺炎患者咽部分泌物较少,这些都造成了“假阴性”的概率比较高。将“临床诊断”纳入到确诊标准,有利于病人尽早隔离和治疗,减少病毒传播的可能,起到控制疫情的作用。
(看看新闻Knews编辑 赵歆)
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