「健康荆州」助力“323”攻坚国家标准化心脏康复中心落户荆州

　　湖北“323”攻坚行动的深入开展，对心脑血管疾病防治提出了更高的目标和要求。心脏康复作为心血管疾病闭环管理非常重要的环节，越来越受到医院的重视。日前，荆州二医成功创建“国家标准化心脏康复中心”，跻身心脏康复学科“国家队”。 “医院将通过大力支持和发展心脏康复事业，推进心血管病治疗‘以疾病为中心’转向‘以健康为中心’，构建多级联动的‘预防-治疗-康复’一体化心血管防治体系，为患者保驾护航。”荆州二医院长杨学武表示，心脏康复中心的创建，为该院高效落实“323”攻坚行动、实现“解民忧、暖民心”积蓄了能量，为市民提供了更高质量的医疗卫生服务。

　　01国家级标准化考核全面提升心脏康复质量

　　“心脏康复”是通过综合的康复医疗，使心血管疾病患者的临床症状得以缓解，提高患者的日常生活能力，改善生活质量，回归正常社会生活，并预防心血管疾病的再发生的一种方法。过去，临床对心血管疾病关注的重点是发病急性期的抢救与治疗，对于发病前的预防、抢救治疗后的康复管理缺乏足够重视，致使心血管疾病患者的死亡率、致残率居高不下，给家庭和社会带来沉重负担。心脏康复中心正是为弥补这一不足应运而生。据荆州二医心脏康复中心主任朱培林介绍，该院于2021年启动心脏康复中心创建，通过跨专业、跨学科、跨领域的多学科协作，为荆州及周边地区心血管疾病患者提供全面、科学、全流程的健康管理服务。荆州二医心脏康复中心包含心脏康复门诊、6分钟步行试验区，心肺评估室、双心评估室、营养评估室、健康宣教室、心脏康复运动室。配备心肺运动测试等评估设备、运动器械、体外反搏治疗仪等治疗设备。以心内科医生为主导的多学科团队，通过医学评估、运动评估、营养评估、心理评估、控制危险因素、患者健康教育和生活指导等手段，为心脏患者提供全面有效的综合管理。该中心按照心脏康复标准流程，运用心肺运动试验、6分钟步行试验等多种手段，为心血管病患者进行功能评估，制定个体化的“运动处方”，运用踏车、哑铃、弹力带等设备，让患者进行多种有氧及抗阻运动，运用非药物干预手段改善患者心脑血供、保护血管内皮细胞、促进受损血管内膜结构与功能修复；运用体外反搏治疗仪等设备，改善患者心脏功能及全身病理生理环境，极大地提高心脏康复的依从性和临床获益；运用药物处方、运动处方、心理处方、营养处方、戒烟处方等，为心血管疾病患者提供专业、科学、个体化的康复方案；通过综合分期管理，指导患者居家进行康复，为心脏病患者的日常生活运动保驾护航。

　　02 全流程一体化管理组合拳防治心血管疾病

　　开展动态心电图、运动平板实验等多项专科检查；实施冠脉造影术、冠脉支架植入术、射频消融术等多项介入手术；规范胸痛中心建设……近年来，荆州二医心血管疾病的救治水平不断提升。而救治效果的延续，依赖于心脏康复与二级预防。在心脏康复中心运动室，医生正在指导60岁的赵姨爹（化姓）运动并监测其运动强度。植入两个支架后，赵姨爹堵塞的心血管成功开通，但他一直不敢活动，怕动一动就犯病。朱培林根据他的病情安排了心肺运动功能检查，在测试过程中对他的血压、心率、心电图、肺功能、能量代谢等指标进行严密的医学监测。检查过程中，并没有出现赵姨爹害怕的胸痛、呼吸困难等，检查结果显示他的心肺功能均正常，没有心肌缺血。接下来，心脏康复中心给赵姨爹制订了详细的心脏康复方案，从戒烟、药物、营养、心理、运动等5个方面对他进行详细的指导，为他量身定制有氧运动处方。“得了心脏病，我是极少运动的。在这里骑健身车、学八段锦，感觉很放心。”在荆州二医心脏康复专家的指导下，赵姨爹对过好“支架人生”充满信心。荆州二医心脏康复模式成效是显著的：对于患者而言，心脏康复能帮助他们从急性心肌梗死，冠脉支架植入、冠脉搭桥、起搏器植入等术后或其他心脏疾病中得到更好恢复，同时能预防疾病再发，提高生活质量；对于医院而言，心脏康复可以减少术后并发症的发生，加快病房周转率，减少医疗费用，提高患者的远期生存率；对于整个社会而言，让心血管疾病患者更好地回归生活和工作，能为社会创造更多的效益。 “将预防、救治、康复结合，打破专业壁垒，统一全盘规划，优势资源相互促进，整合发展。”荆州二医心血管疾病全流程一体化管理的“组合拳”，正迸发出“1+1＞2”的能量。除了发展自身，荆州二医心脏康复中心更以“落地推广”为己任。以“医联体”为依托，该中心将通过普及全民心脏康复观念、更新基层医疗机构的诊疗理念，助力基层医院构建心脏预防康复体系，有效降低心血管疾病发病率，提升人民群众健康获得感、幸福感和安全感。