提出忌口要求非常简单，作为皮肤科医师，我大可以随口说上十几种不让吃的东西，·不去管患者做不做得到。但实际上过度忌口非常影响生活质量。我非常欣赏的一篇关于饮食对痤疮影响的综述中，不仅仅要说什么可以让人长痘，也要说吃什么其实不会让你长更多痘。这样的综述，才是严谨与人文关怀并高，才是值得一看的。
首先向我们徐徐走来的是不能多吃代表队——
高糖饮食：高糖饮食除了促进皮脂分泌，还可能通过影响胰岛素敏感性和炎性因子趋化的方式诱发或者加重痤疮。一项 B 级研究表明，低糖饮食可以改善痤疮的严重程度和胰岛素敏感性。在各种碳水化合物中，升糖指数（Glycemic Index，GI）越高，对痤疮的影响可能越直观，同样是吃面，拉面比荞麦面更容易致痘。
脱脂牛奶：牛奶的 GI 非常低，尤其脱脂牛奶不管怎么看都是高蛋白低脂肪还能补钙的健康食品，但是这个世界就是充满了黑色幽默。一项纳入了超过 47000 名成年人的研究调查了乳制品与痤疮之间的关系，结论是痤疮与牛奶，特别是脱脂牛奶正相关。后来越来越多的研究证实了这个结论。
- 关于牛奶喝太多会长痘的原因并没有定论，目前有几个猜测：
- 工业包装牛奶可能含有睾酮前体，而这会刺激皮脂腺生长；
- 脱脂牛奶可能通过升高血液中胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）来刺激皮脂腺增生；脱脂牛奶比全脂牛奶含有更少雌激素，而雌激素减少痤疮。
这些都是猜测，都还没有实锤，但是大量摄入牛奶的人群更容易长痘已经实锤。
酒精：无论是乙醇或者代谢的中间产物乙醛，都可以通过增加汗腺、皮脂腺分泌的方式加重痘痘，并且无论男女在饮酒后都会有一过性的睾酮升高，长期饮酒还会影响皮肤免疫状态，因此饮酒可以说是从皮脂溢出、杂菌感染和皮肤炎性反应三个层面上都鞠躬尽瘁地致力于让你长痘。
然而我们今天看小文的目的并不是仅仅找出什么不能吃，不不不，要提高生活质量，我们还需要知道什么可以吃，下面是想吃就吃列表——
咖啡：迄今为止都没有任何证据证明咖啡因会加重痤疮。我每天至少两杯咖啡，已经有半年没长过痘，尽管这跟我最近半年打了不少激光还刷着博乐达超分子水杨酸有关，但是至少，咖啡不会让你长更多痘，这件事是真的。
高盐食品：避免高盐饮食的原因有很多，为了心血管健康，或者为了肾脏健康，但真不包含为了不长痘。目前也没有任何证据表明口味咸的人更容易长痘。
茶：茶本身不应该致痘，绿茶多酚还有一定的抗炎、抗氧化效果，理论上至少不会让情况更糟才对。但实际上，很多人喝的并不是茶，而是茶饮料，也就是含有茶的糖水，或者——最可怕的、终极 boss、hell 中之 hell——喝的是奶茶。
至于辣椒？这个学界至今并无定论，有的人吃辣会长更多痘，有的人吃或不吃都一样，没有差别。所以这件事看你自己。
除此以外，这里还有一份多吃无妨列表——
鱼：几乎所有到皮肤科报道的患者都以为自己不能吃鱼虾，但是除了明确的特定鱼类过敏外，并没有那么多人需要规避鱼肉或者鱼丸。痤疮患者的蛋白质摄入并不受影响。
并且，鱼类相对红肉含有更高比例的多不饱和脂肪酸，其中像 EPA 之类可以成为花生四烯酸的竞争性拮抗剂，阻止后者引发痤疮。所以爱长痘的人不仅可以吃鱼，而且应该多吃。
果蔬：尽管没有发现多吃果蔬对痤疮有什么治疗效果，但是果蔬吃太少的人群痤疮发病率会高。我们可以从另一个角度去理解这个结论——人的胃口是有限的，果蔬吃得多，肥甘厚味的就只能少吃点，从调整结构的角度，在不饿死的前提下减少了长痘的风险。
亡羊补牢，犹未晚矣，从现在起，试试更多果蔬、鱼类的地中海饮食吧！
如果痘痘真的来势汹汹，光靠调整生活习惯还控制不住，也可以赶紧到皮肤科就诊，考虑药物、刷酸、红蓝光或者其他医用技术的治疗。我在门诊等你噢~