原标题:出现症状别大意 收下这份预防结直肠癌的“金标准”
本周,也就是4月15日至21日,是第30个全国肿瘤防治宣传周。国家癌症中心数据显示,2022年,我国结直肠癌新发病例数位列恶性肿瘤第二位,年新发病例超过51万。
结直肠癌如何做到
早发现 早诊断
专家介绍,我国结直肠癌人群发病率从40岁开始上升速度加快。记者在采访中了解到,结直肠癌患者早期通常没有明显的症状。
那么,如何才能做到早发现、早诊断呢?专家表示,肠镜是结直肠癌筛查的一个重要手段。
北京大学第三医院普通外科副主任医师 周鑫:结直肠镜也就是大家所说的肠镜检查,是结肠癌诊断的“金标准”。它不但可以发现结直肠肿瘤,同时还可以取病理活检,对结直肠肿瘤进行进一步的精确诊断。
专家介绍,50岁以上的健康人群无论是否存在症状,都应该做一次肠镜筛查。
北京大学第三医院普通外科副主任 孙涛:对于50岁到75岁的人群来说,
如果是第一次筛查,比如做结肠镜的检查没有问题,一般来说,我们建议隔三到五年以后再进行第二次的结肠镜的检查; 但是如果第一次的检查筛查过程中发现有结肠息肉,并进行了相应处理,我们建议下一次的结肠镜检查间隔一年到一年半左右,再进行第二次的检查。
反复腹痛便血
要警惕结直肠癌风险
此外,专家还介绍,如果近期出现反复腹痛、腹胀、黑便或是便血等症状,那么无论年龄大小,都要警惕结直肠癌的风险。
北京大学第三医院院长、肿瘤中心主任 付卫:
第一个方面,病人有慢性腹痛诊断不清楚; 第二个方面,如果大便的性质有变化,所谓性质包括两个方面,第一个是性状有改变,原来由硬的变成稀的,然后次数有变化,原来由一次变为两次或者两次以上; 第三个方面是有便血,很多的患者认为便血就是痔疮而误诊,像有存在这些症状的患者一定要进行肠镜的检查。
此外,专家还建议有相关遗传性家族史的人群,即便没有这些症状,也需要尽早、规律地筛查。
北京大学第三医院普通外科副主任 孙涛:比如说林奇综合征,我们建议从20岁到25岁就要开始进行结肠镜的检查,每两年进行一次。40岁以后就改为每年一次的结直肠镜的检查,来进行结直肠癌的筛查。
体检筛查异常
可去消化或普外科就诊
专家表示,如果在体检筛查时发现异常,可以前往医院消化科或普通外科门诊就诊,如果有便血,首诊可以选择肛肠科。同时为明确病因,需要配合做肠镜检查,对病症做进一步诊断。
北京大学第三医院普通外科副主任 孙涛:对于判断相对早期的结直肠癌,我们一般建议优先选择消化内科,请消化科的专家评估一下,有没有可能进行内镜下的治疗;而对于那些没有远处转移的结直肠癌患者,大部分是可以进行手术治疗的,我们会优先建议到普通外科或者胃肠外科就诊,尽快选择手术治疗。而对于那些已经发现存在远处转移,这部分患者我们建议首先去肿瘤科、肿瘤化疗科或肿瘤放射科门诊来就诊。
多学科诊疗模式
优化患者就诊流程
不同肿瘤分期的患者,治疗方案和就诊科室存在一定的差异,不少还面临辗转不同科室,就诊过程漫长而复杂的问题。记者采访中了解到,MDT诊疗模式,也就是多学科的诊疗模式,为包括结直肠癌患者在内的病人提供了新的选择。
北京大学第三医院院长、肿瘤中心主任 付卫:我们的MDT一般具有三定的特点:
第一个定病种,所谓的定病种就是我们的疾病归属科室要固定下来; 第二个定人员,是我们医生的团队相对要固定下来; 第三个定时间,要有充足的时间来讨论这样一个疾病,为患者提供最佳、最优的诊疗方案。
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