长江云

妈妈的脑海里有橡皮擦，我想它擦慢点儿！

荆楚大医生 2021-09-19 13:06:12

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9·21世界老年痴呆日

为爱守记忆

脑海中的橡皮擦

9月19日星期天晴

妈妈的脑海中

有个

橡皮擦

漫长的告别。

2016年的夏天，跳了30年民族舞的母亲，因“记不住舞蹈动作”，又不愿影响演出，彻底告别了舞蹈团。

2017年秋，母亲第一次在小区里迷路，慢慢开始忘记回家的路。从过去的活泼开朗，变得沉默寡言。

2021年三十，我提着行李箱回到家中，母亲已不再认识我。

自从被诊断为老年痴呆，妈妈脑海中的橡皮擦，就越擦越快。

老年痴呆症在医学上被称为阿尔茨海默病，是一种比较隐匿的神经退行性疾病。

正常的大脑较饱满，脑回脑沟都很清晰，而老年痴呆的大脑脑回窄，脑沟很深，呈现萎缩状态。拥有这样大脑的病人，会出现记忆力衰退、认知障碍等问题，不能对事件进行分析、思考、判断，严重的会影响到个人生活。

健忘还是老年痴呆？

①健忘的：提醒有用

非健忘的：提醒无用

健忘的记忆衰退是可以通过他人的提示、提醒回忆出相关的信息，而老年痴呆患者，是很难通过他人的提示回忆信息的。

②健忘的：忘远不忘近

非健忘的：忘近不忘远

正常的记忆力衰退，一般是忘远不忘近，把最近发生的事记得很清楚，不记得十几年前的事。如果患上了老年痴呆，是忘近不忘远，把十几年前的事记得特别清楚，但是不记得最近发生的事。比如有的老年痴呆患者，能够记起儿女小时候的很多点滴小事，却记不起自己刚刚才去过的公园。

③健忘的：再学很容易

非健忘的：再学很困难

“再学”说的是，对久不使用的技能的再学。正常的记忆衰退是忘记久不使用的技能，但是再学起来很容易。老年痴呆的记忆衰退则是无论是刚刚学习的还是久不使用的技能，都很难再学会。

老糊涂了是不是也没什么？

很多人都认为，人上了年纪，老糊涂也正常。其实老年痴呆这种疾病，与普通的老糊涂有很大不同。

除了记忆力衰退，还有很多其他更为严重的症状。

有的痴呆患者可能会说：“这个蛋糕好糖呀！”

这说明他的语言出现了障碍，找不到合适的字句，只能使用同义词近义词来表达，把甜说成糖，把热说成火。有时甚至会胡乱叫人。

随着病情逐渐发展，老年痴呆患者会出现定向力障碍，方向感差，容易迷路。找不到家门，在很熟悉的小区里没有方向感。如果是陌生的地方迷路，还情有可原，但如果就在熟悉的环境中，出现迷路，比如说出去散个步回来，本来在二楼，却每次都要跑到三楼去开门，这就是有问题的。

患者有的时候会无缘无故地发火、骂人，喜怒无常。有的老人会在晚上喊所有的家人起床，有的每天要出门，不听劝阻。

甚至出现幻觉。比如总觉得他的家里有人，他的床底下有人。有人在背后在说自己的坏话，觉得有老朋友到家里来了（实际上没有），要去给他们端茶送水，还要给客人做饭。

晚期的老年痴呆患者，会逐渐失去自理能力。比如做家务颠三倒四，电饭煲煮饭不加水，青菜不洗就放到锅里，或者有的时候把烧水壶放到冰箱里，等等。直到最后，感染疾病而卧床。

老年痴呆是不治之症，治疗无用吗？

迄今为止，老年痴呆不能治愈。

不过，必须强调的是，老年痴呆虽然目前没有可以根治的药物，但及时治疗、尽早治疗、坚持治疗是极为重要的。治疗的目标是尽可能保留患者的日常生活能力，改善认知功能，减少精神行为异常。大量临床研究表明，接受治疗的患者总体预后显著优于未接受治疗的患者，这正是治疗的意义所在。因而，老年痴呆虽然是个不治之症，但积极的治疗依旧是大有用处的！

老年痴呆

早期如何自我识别？

1.AD8量表

注意：第一栏中的“是，有改变”表示的是在过去的几年中因认知能力（记忆或者思考）出现问题而造成改变，而不是由于躯体疾病（感冒发烧等）引起变化。

如果这里的问题，回答“是，有变化”达2项及以上，就需要来院就诊，以便更早地发现问题。