奥利司他：网红减肥药的是与非

随着现在生活水平的提高，人们生活方式和饮食结果的调整，超重和肥胖的人数在全球范围内呈逐年上升的趋势。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，18岁以上居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，成为严重的公共卫生问题。

什么是超重或肥胖？

简单来说，就是根据BMI值（体质指数BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/m2））来进行划分，体质指数18.5-23.9为正常，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28则是肥胖。对于我们常说的大腹便便，就是腹部肥胖的，可以用腰围来判定，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm的均可诊断为腹部肥胖。

肥胖，对我们而已，不仅仅是影响日常生活，还会危害我们的身体，增加高血压、糖尿病、高血脂等疾病的发生率。减肥，势在必行。如此，作为国内目前唯一批准的口服减重药奥利司他，就被当做减肥神药在网络上大肆宣传。那么奥利司他作为一款网红减肥药，究竟都有些什么神奇的地方呢？

奥利司他的特殊减肥功效

奥利司他作为减肥药，主要作用于胃肠道，能够减少食物中脂肪及其分解代谢产物的吸收来减少热量的摄入。同时它还能抑制肥胖患者的食欲，减少食物的摄入，达到双重降脂的效果。全球约有四千万人使用奥利司他后获得减肥成功。且根据以往的研究表明，服用奥利司他的患者比没有服用奥利司他的患者平均多减重3%。在奥利司他使用 1年的人群中，平均体重减少3kg。且奥利司他还能够降低人体血脂、血糖和血压水平。

那奥利司他是否就是安全的呢？

考虑奥利司他是一种药物，是药物就一定会有不良反应。

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消化道不良反应。奥利司他常见的不良反应有胃肠道反应，由于奥利司他通过肠道排泄，且抑制脂肪的吸收，故奥利司他常见恶心、呕吐、脂肪便等，发生率约为26%。

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罕见肝损伤。奥利司他可能会导致肝损害的发生。根据美国食品及药品管理局收到的报告，1999年至2009年8月期间，共有13例患者使用奥利司他发生严重肝损害，其中因肝衰竭死亡2例，需进行肝移植3例。截止2010年12月31日，我国国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中使用奥利司他的患者中发生肝功能损伤的有6例，其中药物性肝炎1例。

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过敏反应。奥利司他还会发生过敏反应。根据英国药物和保健产品监管署和药品安全管理委员会在1998年9月—2005年2月收到的奥利司他相关不良反应中，有182例是发生皮肤和皮下组织损害，主要表现为苔藓样皮疹。同时，长期使用奥利司他还会造成维生素A、D、E、K和胡萝卜素的缺乏，服用期间需补充复合维生素。

结语

奥利司他虽然是我们目前唯一批准的口服减肥药，但它也会有不良反应。在减肥的道路上，我们最需要的还是管住嘴，迈开腿。

来源：医学微视角

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳