编者按：对于晚期肿瘤或其他末期疾病患者来说，不仅身体上承受着巨大的痛苦，心灵上也备受煎熬。安宁疗护病房的出现，给这类患者带来了身心的关怀，这种医疗护理模式关注患者的整体状况，并重视其在临终阶段的情绪、社交和精神需求，尽量维持其生活质量。即日起，大众卫生报携手长沙市第三医院在新湖南·湘健频道开设《安宁疗护手记》专栏，邀请安宁疗护病房医护人员及专业人士，跟大家分享撰写他们在临床工作中的心得体会，分享暖心感人的医患故事，普及可行的疗愈方法，弘扬医学人文精神，切实帮助更多的患者及家庭。 

陪患者走过最后一段温暖时光

“下午会来一位口腔癌患者，女性，需要气垫床，可能会有一点气味，请尽量安排单间。”

“收到。”

在长沙市第三医院安宁疗护病房的医护群里，类似的信息几乎每天可见，对于收治这类情况的患者，医护人员习以为常。

纵然已经有了思想准备，但这位患者入院时，还是让在场的医护人员有些意外。由于做了很多次放化疗，患者右侧面颊部五官基本全部移位，且还伴有手掌面积大小、深达肌肉层的溃疡面。

患者的儿媳像是早有预见一般急着解释：“我知道我婆婆的情况特殊，这个创面可以不用你们处理。之前我们在其他医院住院的时候，他们的医生护士不敢换药，我就请了外面专业的伤口造口师来上门换药，我会继续请外面的护士来的，不用麻烦你们！”

接诊医生、安宁疗护病房副主任医师邓鑫给患者查体结束后对家属说：“如果你们放心，以后阿姨的换药可以由我们来完成。”

家属不敢置信地问道：“真的吗？我婆婆的伤口有时一天要换个两三次，你们真的愿意吗？”原来，老人一直在意频繁请伤口造口师上门给家庭带来经济压力，因此思想负担很重；如今科室主动提出为老人换药，家属意外的同时也非常感动。

“肿瘤终末期患者的症状可能由疾病本身引起，也可能由抗肿瘤治疗方式导致。我们病房的作用就是对患者进行症状控制，精神抚慰，让他们身无痛苦，心无牵挂；同时让家属也能得到心安，这是我们的职责所在。”邓鑫安慰道。

于是，从那以后每天都可以看见邓鑫雷打不动地推着换药车进房间，一待就是半个钟头。换完药后邓鑫还会陪伴老人聊天，比如喜欢吃什么，爱看哪类电视节目，平时有哪些娱乐活动等等，有时聊着聊着，老人还露出舒心的微笑。家属看到这温暖的一幕眼含泪水，因为这场景已经许久不曾在这个家里见到。

为了增强患者和家属的舒适感，安宁疗护病房护士长喻建芳在第一次接诊该患者后，将活动室的一些绿植移到病房里面。同时，还使用了该科的特色——芳香疗法，将芳香喷雾交给家属定时喷洒周围环境，床头柜上摆放了香薰灯，滴入甜橙、大西洋雪松、薰衣草等精油，既能有效去除异味、净化空气，还能安定患者和家属情绪，无形之中拉近彼此之间的距离，让患者身心欢愉。

二十多天后，患者平静离世。由于之前跟家属进行了沟通和预期性哀伤辅导，所以整个过程家属很平静，不再无助。医护人员为患者进行了遗体料理，家属为其更换生前喜欢的着装，最后在场所有人为患者进行了简单的告别仪式，护送患者离开。

葬礼结束后，家属送来了两面锦旗，一面赠给医疗团队，一面赠给护理团队。家属非常感慨：从婆婆患病到去世，他们辗转多家医疗机构，因缘巧合下来到这间病房，在这住院期间才发现，这里的医护团队致力于在生命的最后一刻都力求让患者有尊严、关注患者感受，关注家属情绪，这种体验感令人十分感动。

后记

作为一位从医十多年的专业人员，我逐渐变得有宿命感，因为认识到，人类永远无法战胜死神，生命的最后一课必定是衰老与死亡。所以，在这个契机点，我把目光聚焦于当人类衰老和死亡逼近时，我们当如何应对，学着如何去安顿不安的灵魂。

当病人在死亡的边缘徘徊挣扎时，我们凭借什么去安抚他的追求，医学不能实现他的愿望，但可以做他们的摆渡人，为他们点一盏灯。

如果我们把生命比作走钢丝，随着生命走向终点，坠落的机会会增大，但如果这时候有安宁疗护保驾护航，那么就可以让每一位终末期患者在生命最后软着陆，心中有爱、生活有质量、活得有尊严。

长沙市第三医院  曾超超

责编：洪学智

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来源：大众卫生报·客户端