21月龄心衰宝宝在沪获救，为华东地区最小年龄最低体重心脏移植患儿

复旦大学附属儿科医院心外科医生张文波和心外科护士长王慧美为晓晓检查

21月龄、体重仅7.5千克却已进展至终末期心衰，来自厦门的晓晓自打出生便被"心病"折磨着。

所幸，得到一群上海医生出手相救，经过心脏移植，晓晓换上了全新的"发动机"。今天，她顺利出院了。这是复旦大学附属儿科医院完成的第2例心脏移植手术，晓晓也成了华东地区最小年龄最低体重的心脏移植患儿。

晓晓出生后3个月即被诊断为扩张型心肌病，辗转多家医院求医。2个月前，父母带着她到复旦大学附属儿科医院就诊。

看到晓晓已经扩大成球形的心脏，儿科医院心内科主任刘芳立即将她收到病房进行系统的评估和治疗，"晓晓虽然年龄小，但发病早，心衰已经到了非常严重的地步，单靠药物治疗已经无法维持下去。"

刘芳介绍，心脏是人体能够正常活动的发动机。心衰即心力衰竭，意味着心脏这个"发动机"功能严重受损，已经无法完成正常的功能。晓晓的心脏功能已到了心衰的终末期，拯救生命的唯一希望是更换一个新的"发动机"。

受限于供体数量，我国每年仅能开展心脏移植手术500至600台，与之相对的，却是我国近百万终末期心衰患者。儿童心脏移植更是凤毛麟角，国内仅个别移植中心可以完成小婴儿的心脏移植手术。

等待供体的过程是未知的，可晓晓无疑是幸运的。11月6日，晓晓等来了供体。有一例1岁半的心脏捐献。在充分评估晓晓状态后，外科移植团队决定即刻进行心脏移植。

儿科医院心外科医生张文波立即联系了救护车，赶往外省捐献医院，获得了宝贵的心脏后，赶回上海已经是晚上10点。外科移植团队在手术台前严阵以待，仔细检查和修剪供心后，将心脏放置入晓晓胸腔内，精细完成了吻合。

半小时后，随着"主动脉开放"的号令，一颗新的心脏在晓晓体内开始有力地跳动起来。手术后仅36小时，晓晓就脱离了呼吸机，心跳、血氧和呼吸平稳。经过3天治疗，她已经可以自己喝奶，心脏超声评估，晓晓恢复良好。不久，她便转到普通病房，回到家人身边。

儿科医院心外科主任叶明表示，儿童心脏移植技术难度远高于成人，能够得到合适供心的患儿比例也远低于成人，我国目前每年完成儿童心脏移植手术仅约50例左右。"晓晓整个治疗过程顺利，心功能恢复良好，没有并发症，这得益于术前心内科个体化、精细化的心衰治疗策略和心外科、心脏监护、护理团队的密切配合、精准施策。"

儿科医院副院长翟晓文教授介绍，儿童ECMO治疗既是医院特色，也是心脏移植必不可少的辅助手段。医院心外科勇攀"心"高峰，治疗终末期心衰的"核武器"——心脏移植技术的常规开展，标志着医院在危重症心衰的治疗上水平更进一步，必定会救治更多的儿童心衰患者，为更多家庭带去希望。

　　作者：李晨琰

文：李晨琰 图：院方供图 编辑：顾军 责任编辑：姜澎

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