队医｜发力时应该将力量均匀分布于整个手掌

小拇指下面、无名指下面还有大拇指侧面的一些部分有茧，这说明我的发力情况如何？

（李琳娜）

根据您描述的情况，小拇指下面、无名指下面以及大拇指侧面出现茧，这可能表示您在打羽毛球时手握拍柄的力量主要集中在这些部位。茧的形成通常是由于长时间重复摩擦或压力导致皮肤变硬和增厚，这可能意味着您在发力时较多使用了手指的力量，而不是整个手掌的力量。发力时应该将力量均匀分布在整个手掌上，而不是过分依赖手指。

在这里，我们建议您：

1、检查球拍手柄粗细是否适合你，缠绕手胶的距离均匀与否。

2、持拍手平时早否放松的，只是在击球的同时握紧拍柄发力。

3、尝试调整握拍方式，让力量更均匀地分布在手掌上，以减少对特定部位的摩擦和压力，从而减少茧的出现。

指掌伤痛如何避免？如何防治？

（SYF）

掌指关节损伤一般是暴力引起的。正常情况下，掌指关节和指间关节的两侧都有侧副韧带加固，限制它侧向移动。掌指关节的侧副韧带在屈曲时是紧张的，但指间关节的侧副韧带在屈曲时是松弛的。因此当手张开时，受外力容易损伤掌指关节；手屈曲时，受外力容易损伤指间关节。

无论是那个关节损伤了都会疼痛，严重的会肿，最好的方法是及时冰敷，然后敷上新伤药，加压包扎，第2天重复一次。另外，要拔伸手指，第三天就可以轻柔地按摩，促进循环，加速恢复。如果疼痛肿胀很明显，那就需要外科会诊了。

预防掌指关节和指间关节损伤，训练前手指可用胶布固定，带上护掌。平时加强手指及腕关节的力量。抓沙袋、抓大米都是不错的训练手段。

打了一段时间球后手腕痛，手指尖用劲，手腕正中间就会痛，是不是腱鞘炎？如何治疗？

（文武斌5201）

您没有说清楚疼痛的具体部位，是掌侧痛还是背侧痛，不同部位出现疼痛的症状均不相同。

以腱鞘炎为例，腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间的空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴， 外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。

手腕部的腱鞘炎可分为：1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，有上述症状，若在查体时拇指屈曲，其余四指握住拇指的状态下，使腕关节尺偏时疼痛加剧，即Finkelsteins阳性；2、手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，存在上述症状，在手掌远端鞘管起始部有明显压痛，大部分患者可于此处触及结节；3、尺侧腕伸肌腱鞘炎，有上述症状，检查时对抗腕尺偏伸直时，沿尺侧腕伸肌腱按压可诱发腕尺侧剧痛。

一般治疗可采取腕部制动、局部热敷，封闭，大多症状可消失；若长期反复发作，腱周、滑膜组织变厚、局部隆起，可考虑手术切除增厚的滑膜及筋膜。