百日咳再现，如何避免“中招”？附社区预防接种门诊信息→

近日，家住静安寺街道的萧女士告诉记者，自己最近有些焦虑，家里3岁的小宝宝咳嗽一直不见好，“有些严重，真的蛮担心的，去医院检查又怕交叉感染，挺纠结的。”

什么是百日咳？

百日咳，是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。病初很像感冒，非典型病例可能无症状，或者仅有轻微咳嗽、有点低热。

临床上以阵发性、痉挛性咳嗽，以及鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2—3月，故名百日咳。

孩子小时候打过疫苗，

怎么还会感染？

在国内的免疫程序中，百白破疫苗仅适用于7岁以下儿童，幼儿时期接种疫苗后产生的免疫保护效力会随时间逐步衰减。

通常疫苗接种3—5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失，且无论是疫苗接种还是自然感染，均不能获得终身保护。因此，若有流行时，易感人群仍需加强接种。

目前该病为何呈现高发态势？

除了主动免疫所产生的抗体随着时间推移逐步减弱外，百日咳鲍特菌变异是导致目前青少年及成年人发病率显著增高的重要原因。

检测技术的提高也是百日咳检出率增加的一个因素；部分患者症状不典型、自身未发现，因而带菌传播。

家长如何及时识别孩子的症状？

百日咳最明显的两大症状：剧烈咳嗽且持续时间长。

典型的百日咳一般分为以下三个阶段，症状各有不同：“卡他期”持续1—2周，症状像感冒，伴有“过度流泪”和“结膜充血”；“痉咳期”不干预可持续2—3月，夜间剧烈咳嗽，很容易发生气促、呼吸困难甚至窒息等状况；“恢复期”1—2周或更长。

除了咳嗽之外，百日咳还可能引发并发症，多见于新生儿和6月龄以下婴儿，以肺炎最常见，也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。因此，百日咳并非普通的咳嗽，需要警惕。

哪些人群需要格外注意？

百日咳并非婴幼儿及儿童的“专属”，成年人也有感染风险。其中，＜1岁婴儿（尤其是＜4月龄的小婴儿）、孕妇、免疫缺陷者、有基础病者（如慢性肺疾病）、接触婴儿的人，这些高风险人群发展为重症的风险较高或者并发症风险较高。

得了百日咳该怎么办？

百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。无论是成人还是青少年、儿童，咳嗽持续2周以上、伴有痉挛、程度剧烈，尤其是咳得整夜睡不着觉、眼睛充血，或身边有类似病例后自己突发咳嗽，应主动前往医院就医。

确诊后，要尽早自我隔离，戴口罩、尽量不去人群密集场所，切断传染源，呼吸道隔离至少到获得有效抗菌药物治疗的5天以后。未及时获得有效抗菌药物治疗的患者，应戴好口罩，自我隔离至痉咳后21天。

接触了百日咳患者，

是否要预防性用药？

具体要看情况，如果患者有传染性（病程21天内，且未用药，或有效用药不足5天），同时，也属于密切接触，或属于高风险人群，那就需要预防性用药。

如何预防百日咳？

戴口罩、勤洗手、房间定期通风等物理手段仍然有效，接种疫苗针等可以大幅降低感染后重症的风险。最重要的是补充营养，持续锻炼，增强机体免疫力，注意个人卫生，养成良好习惯。

如何接种百日咳疫苗？

针对百日咳预防，我国当前使用的是百日咳—白喉—破伤风联合疫苗（百白破疫苗），总共包括4剂次接种，分别在3月龄、4月龄、5月龄、18月龄。家长应遵从疫苗接种规范，按时带孩子完成全流程接种。具体接种情况，市民可到各社区预防接种门诊进行咨询。

静安区社区预防接种门诊信息一览表

记者：郁婷苈

编辑：史笑雨

图片：图虫创意

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