尿液中泡沫多，是不是蛋白尿？真相其实还有这些

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当我们发现尿液中泡泡增多，或者拿着尿检报告的单子，看到尿蛋白阳性的结果时，彷佛看到了“肾病”这个可怕的疾病。

“这是怎么了！怎么尿里有泡！”

“我是不是得肾病了！！”

那么，今天我们一起来了解下泡沫尿、蛋白尿以及肾病之间的关系。

泡沫尿=蛋白尿？

泡沫尿的产出是因为尿液表面张力增强导致的。如尿液中蛋白、粘液和有机物质增多，就可使尿液的表面张力增加，尿液中容易出现泡沫。

哪些正常情况会出现泡沫呢？

01

排尿过急会增加泡沫

男性多见，排尿过急时尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但较易消散。

02

尿中含有精液成分

经常性兴奋使尿道球腺分泌的黏液增多、遗精后等。

03

尿液浓缩

在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下，人体因水分不足引起尿液浓缩，造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高，容易形成尿中泡沫增多。

04

其他原因

便池中的消毒剂或去垢剂也是使尿液形成泡沫的原因之一。

小便有泡沫以后，要注意泡沫的消散速度，如果泡沫久聚不散的话就要考虑是否是蛋白尿，这时候一定要去医院进行相关检查。一个简单尿常规检查就可以明确了。

蛋白尿=肾病？

如果检查蛋白尿阳性，就一定是肾病吗？还有那些原因可以引起蛋白尿呢？

01

暂时性蛋白尿

剧烈运动后、发热后，可以出现蛋白尿，但蛋白尿一般不多，可休息后，发热好转后再进行复查尿常规。

02

泌尿系统感染

包括尿路感染、前列腺炎、阴道炎等，尿液中混入精液或前列腺液、血液、脓液、炎症分泌物以及月经血、白带等，常规尿蛋白定性检查均可呈阳性反应，但多同时伴有尿红细胞和尿白细胞阳性。经过抗感染治疗后尿蛋白往往可以转阴。

03

标本异常

尿液长时间放置或冷却后，可析出盐类结晶，使尿呈白色混浊，易被误认为蛋白尿。建议留取小便后及时送检。

04

淋巴尿

这种尿的蛋白含量并不多，通常是淋巴在受到损害后淋巴液进入了尿液之中，使得尿液浑浊，出现类似于蛋白尿的表现。需要行乳糜实验明确诊断。

05

其它疾病

心衰、甲状腺功能亢进等其它疾病也可能会导致蛋白尿，但除了蛋白尿后多伴有相关疾病的其它临床症状。

排除以上问题，并且多次尿常规检查显示尿蛋白呈现持续阳性，建议至肾内科及时就诊，需要进一步完善相关检查，明确蛋白尿的病因，并进行积极的治疗。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

李双喜

海军军医大学第一附属医院

肾内科 副主任医师

简介：博士学位，肾内科工作7年，2021年12月取得上海市副主任医师资格。可独立完成肾内科多种操作及手术。具有规培导师资格，上海市住培师资资格，规培结业考官资格，主攻两个方向：CKD慢病管理和腹膜透析基础研究；目前是科室CKD管理负责人之一，开设慢性肾脏病的特色门诊，建立了慢病随访系统。

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