曾患宫颈癌,如今喜当妈!这种新手术助患者保留生育功能

谁能想到,曾因宫颈癌接受手术的患者也能顺利生娃?
7月27日,39岁的湖南女子王女士(化名)带着7个月大的女儿,向中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科副主任卢淮武副教授献花表达谢意。
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生育一子后,王女士被查出宫颈鳞状细胞癌Ib1期,对渴望再次成为母亲的她来说,抗癌和保留生育功能兼得原本是奢望,但医生们以精湛的医术助她实现了心愿。
广州日报·新花城记者从医院获悉,2020年9月,王女士在该院接受了保留生育功能的宫颈癌根治术,成功根治宫颈癌,并保留了子宫体和双侧卵巢。术后大半年,王女士自然怀孕,2021年12月7日,孕31周2天的王女士,在经过两周的保胎后,由卢淮武副教授和围产专科刘颖琳教授亲自操刀,通过剖宫产娩出一个女宝宝。
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卢淮武指出,随着宫颈癌筛查的普及,越来越多的宫颈癌在早期就能被发现,随着年轻患者增多,这种保留生育功能的宫颈癌根治术(开腹或腹腔镜)为她们保住了当妈妈的机会。
该手术并非适合所有患者
早在2004年,中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科就在我国著名妇科肿瘤专家林仲秋教授的带领下,开展开腹的保留生育功能的宫颈癌根治术。2017年,卢淮武在此基础上总结创新出腹腔镜保留生育功能的宫颈癌根治术,用“子宫悬吊法”取代举宫器,避免挤压宫颈肿瘤导致肿瘤的扩散;在切断生殖道前进行环扎,闭合式切断生殖道,避免肿瘤细胞污染腹腔,使肿瘤几乎不复发;采用 “袖套式”缝合法缝合宫颈与生殖道,使其更加接近原来的解剖结构,减少月经异常、宫颈粘连的发生率,提高妊娠率……
保留生育功能的宫颈癌根治术并非适合所有患者,适合采用该手术的患者一般是早期IB1期以前,少部分IB2期以前;肿物大小最好不要超过4厘米。
由于进行该手术的患者经过层层评估,90%的患者术后不需要做放化疗,放疗会导致子宫内膜、卵巢等受到损伤,少数患者由于病情因素需要进行化疗。
手术需切除3/4的宫颈,一旦怀孕,会有需要保胎呢?卢淮武指出,是否需要保胎因人而异。患者术后怀孕后医院会进行全程的管理,包括各项检查的提醒,还有B超检测宫颈长短是否异常等。如果宫颈过短,医院会及时通知患者回院或到其他医院产科进行安胎或紧急处理。
文/广州日报·新花城记者:任珊珊 实习生石哲林通讯员:张阳、刘文琴、林少丹
图/广州日报·新花城记者:任珊珊 实习生石哲林
视频/广州日报·新花城记者:任珊珊 实习生石哲林
广州日报·新花城编辑:何雪华

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