医疗政策和医疗资讯
1. 国家卫生健康委：进一步做好突发事件医疗应急工作
日前，国家卫生健康委发布《关于进一步做好突发事件医疗应急工作的通知》（以下简称《通知》），要求进一步提高自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件和社会安全事件（以下简称突发事件）医疗应急工作响应速度和救治水平，最大程度减少伤亡伤残，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
《通知》着重提出6个方面的要求，即切实提高医疗应急工作重要性认识、提前做好各类突发事件医疗应急准备、认真做好突发事件信息报告工作、高效开展突发事件医疗应急工作、加强医疗应急体系和能力建设、开展多种形式的宣传教育和培训工作。
《通知》强调，各级卫生健康行政部门要加强组织领导，进一步完善医疗应急工作组织体系，明确部门职责分工和卫生健康行政部门、各相关医疗卫生机构负责同志的领导责任，确保各项工作措施落到实处。要结合本地区多发的自然灾害和事故灾难特点，组织医疗应急队伍开展多场景、多部门协作的模拟演练，不断完善应急预案。要以国家、省级紧急医学救援队伍为核心力量，加强国家、省、市、县等各层级各类别队伍之间组织协调，高效、有序开展各类突发事件医疗应急工作。发生突发事件时，应按规定及时发布医疗应急信息，做到信息公开透明。
来源：国家卫生健康委员会网站
2. 五部门：开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作
近日，国家医保局联合最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2023 年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》，在全国范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。
图源：国家医疗保障局
方案具体从三个方面着力：
一是聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域。
二是聚焦医保结算费用排名靠前的重点药品、耗材，对其基金使用情况予以监测，对其他出现异常增长的药品、耗材等，也予以重点关注。
三是聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为。
对异地就医、门诊统筹政策实施后的易发高发违法违规行为，也专门提出工作要求。
来源：国家医疗保障局
3. 4款药物从处方药转为非处方药，专家：药品安全性良好
“地氯雷他定分散片、氯雷他定颗粒、盐酸氨溴索口腔崩解片、萘普生钠片都是治疗常见疾病的药物。再加上这些药物在临床应用时间较长、疗效确切、按说明书用药比较安全、质量可靠、应用方便，所以这次通过评审后将其纳入非处方药（OTC）进行管理。”北京医院药学部主任药师、国家药典委员会委员金鹏飞说道。
4月28日，国家药监局发布消息称，根据《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》（原国家药品监督管理局令第10号）的规定，经国家药品监督管理局组织论证和审核，地氯雷他定分散片、氯雷他定颗粒、盐酸氨溴索口腔崩解片、萘普生钠片由处方药转换为非处方药。品种名单及其非处方药说明书范本一并发布。
药监局官网截图
金鹏飞解释说，这四款药物中，地氯雷他定分散片、氯雷他定颗粒都是常用的抗过敏药物，常用于过敏性鼻炎及慢性荨麻疹等疾病；盐酸氨溴索口腔崩解片为粘液溶解剂，主要用于化痰；萘普生钠片为非甾体抗炎药，主要用于缓解轻中度疼痛，特别是关节痛、牙痛、痛经、肌肉痛等慢性钝痛。
处方药转为非处方药有什么意义？浙江大学医学院附属第二医院药学部主任戴海斌介绍，处方药必须凭医生的处方才可调配、购买和使用；非处方药不需要医生处方即可购买和使用。处方药转换为非处方药，将显著节约患者、政府和医生的成本，同时为企业创造了新的机会。
戴海斌称，对患者来说，一些轻微的、常见的病症，患者可以自我诊断、自行用药，这部分药如果仍然需要通过挂号就医取得，将为患者带来不便（去医院的程序比去药店复杂），同时增加患者购药负担（挂号费、诊疗费），因此消费者乐意去购买非处方药。处方药转换为非处方药可以通过患者的自我诊疗降低医疗支出。
戴海斌还提醒，非处方药也是药，不能视同普通的消费品，患者仍需要与药师充分沟通，并仔细阅读药品说明书。
来源：人民日报健康客户端
4. 美国国家科学院院士名单公布！陈刚，林希虹等多位华人学者入选
美国国家科学院（NAS）成立于1863年，是由美国著名科学家组成的科学组织，其成员在任期内无偿地作为"全国科学、工程和医药的顾问"，是美国科学界荣誉性及政府咨询机构。
美国国家科学院不是政府部门，而是民间的、非营利的、科学家的荣誉性自治组织，其下不设科学研究机构。美国国家科学院是美国科学界最高水平的四大学术机构(美国国家科学院、美国国家工程院、美国国家医学院、美国国家自然基金会)之一。
2023年5月2日，美国国家科学院公布了新当选的院士和外籍院士。此次共计123人院士及23人外籍院士当选。到现在为止，美国国家科学院共有2565位院士，其中外籍院士达到了526位。
此次当选华裔科学家有陈刚（麻省理工学院），林希虹（哈佛大学），潘多加（德克萨斯大学西南医学中心），戴碧瓘（康奈尔大学），Wang, Michelle D（康奈尔大学），Xiao, Shuhai M（肖书海，弗吉尼亚理工大学），曾红葵（艾伦脑科学研究所），周敏（加州大学洛杉矶分校）。
来源：时代学者
医学前沿
1. 最新研究：多吃土豆、豆类等7类食物或可降低近视风险
近视是最常见的屈光不正。既往研究发现，遗传和环境因素与近视的发生密切相关，其中环境因素包含户外活动、近距离用眼等。最近有研究提出，多种饮食可能与青春期少年罹患近视呈正相关关系，如蛋糕、果脯、糖果、巧克力等。另有研究发现饮食中全谷物摄入量＞50%或是预防6~12岁儿童近视的保护性因素。但目前对饮食和近视的关联仍知之甚少，也缺乏以人口为基础的饮食评估数据。
近日，《营养素》（Nutrients）发表一项中国儿童饮食模式与近视的关系研究，研究设计了三种饮食模式，并采用归因法计算因子得分，得分越高，说明受试者更倾向于这种饮食模式，按饮食模式应用趋势高低，从低到高分为Q1、Q2、Q3和Q4。结果表明多吃肉类、水产品、蛋类、豆类、蔬菜、水果、谷物和土豆，或有助于降低10~11岁儿童近视的发生风险。
来源：医学新视点
2. 补充α-酮戊二酸可能是治疗复发性自然流产患者的一种潜在策略
复发性自然流产（RSM）影响了全世界1%-2%的育龄妇女，并造成了未来妊娠并发症的风险。越来越多的证据表明，子宫内膜间质蜕膜化缺陷是RSM的潜在原因。
2023年5月2日，同济大学金莉萍、徐向红及上海交通大学赵健元共同通讯在Cell Reports Medicine（IF=17）在线发表了题为“Dysregulated Gln-Glu-α-ketoglutarate axis impairs maternal decidualization and increases the risk of recurrent spontaneous miscarriage”研究论文，该研究对人子宫内膜基质细胞（ESCs）和分化的ESCs（DESCs）进行了基于液相色谱和质谱（LC-MS）的代谢物分析，发现激活谷氨酰胺水解产生的积累的α-酮戊二酸（αKG）有助于母体蜕膜化。相反，从RSM患者获得的ESCs显示谷氨酰胺解阻滞和异常蜕膜化。
该研究进一步发现，增强的Gln-Glu-αKG通量降低了组蛋白甲基化，并在蜕膜化过程中支持ATP的产生。在体内，给小鼠喂食无糖饮食导致αKG减少，蜕膜化受损，胎儿损失率增加。同位素示踪方法表明，Gln依赖的氧化代谢是蜕膜化过程中的一个普遍方向。该研究结果表明，Gln-Glu-αKG是调节母体蜕膜化的必要前提，提示补充αKG可能是纠正RSM患者蜕膜化缺陷的一种策略。
来源：iMedicines
3. 音乐训练可延缓大脑衰老？中国团队重磅发文
2023年4月26日，中国科学院心理研究所杜忆教授团队在Science子刊Science Advances上发表了题为：Successful aging of musicians:Preservation of sensorimotor regions aids audiovisual speech-in-noise perception的研究论文，该研究发现长期音乐训练可延缓大脑衰老。
该论文还被选为当期封面论文。封面图描绘了一位年迈的音乐家演奏着大提琴在年龄的河流上逆流而上，音乐训练使老年人比同龄人的大脑更年轻。该研究共招募了25名老年音乐家、25名老年非音乐家和24名年轻的非音乐家。其中老年音乐家在23岁前开始学习乐器或声乐，且在近3年内保持长期训练。
总的来说，该研究通过对老年音乐家和不同年龄的非音乐学家的分析，发现年老的音乐家在感觉、运动脑区保留了更好的语言表征功能，其水平与年轻人类似，并且远强于其他同龄人。
该研究揭示了长期音乐训练经验通过同时促进功能保持和功能代偿机制对抗脑认知老化的负面影响，保护老年人的噪音下言语加工。并提供了实验证据支持了音乐训练可以使老年人的大脑更敏锐、更专注和更年轻，这对于促进人口健康老龄化提供了重要且可行的策略。
来源：Aging
4. 复旦大学徐烨/胡欣等合作发现了结直肠癌患者单基因体细胞突变标志物
肿瘤基因检测在原发性和转移性结直肠癌（mCRC）的治疗中不可或缺，但基因组学指导的精准医学和免疫治疗的适应症需要更好地理解和定义。
2023年5月3日，复旦大学附属肿瘤医院徐烨、胡欣和加利福尼亚大学Liying Zhang团队合作在Gastroenterology（IF=34）在线发表了题为“Molecular Profiling Provides Clinical Insights into Targeted and Immunotherapies as well as Colorectal Cancer Prognosis”的研究论文，该研究对来自869名中国结直肠癌患者的肿瘤进行了大规模的前瞻性测序，并评估了mCRC中单基因体细胞突变和共发生事件的临床意义，以及它们的功能作用和致瘤机制。该研究发现BRAF或RBM10的单基因体细胞突变与mCRC患者较短的无进展生存期（PFS）相关。功能研究表明RBM10在结直肠癌的发展中起肿瘤抑制作用。KRAS/AMER1或KRAS/APC的共突变在转移性队列中富集，该队列的PFS较差，并且由于药物代谢加速而无法从贝伐单抗中获益。40例患者（4.6%）在DNA损伤修复途径中携带致病性或可能致病性种系改变，37.5%的肿瘤发生继发事件，伴有杂合性缺失或双等位基因改变。
高肿瘤突变负荷伴随着高MSI提示免疫原性，有大量活化的肿瘤浸润淋巴细胞，而TMB超高的pole突变提示相对静止的免疫表型。而这些异质性基因组-免疫相互作用反映在不同的新抗原呈递和消耗、免疫检查点表达、PD-1/PD-L1相互作用和T细胞对派姆单抗的反应性上。该研究综合分析为CRC预后分层、药物反应和个性化基因组学指导的靶向和免疫治疗提供了见解。
来源：iNature
5. 世界首次，通过超声让化疗药物穿越血脑屏障，治疗胶质瘤
胶质母细胞瘤（GBM）是最具侵袭性原发性脑肿瘤（之一），具有死亡率高、生存期短、预后差、复发率高的特点。在过去的几十年里，针对胶质母细胞瘤（GBM）的治疗效果几乎没有取得什么突破性进展，患者5年生存率仅为5%左右。
治疗致命的胶质母细胞瘤等脑肿瘤面临的一个主要障碍是，最有效的化疗药物无法穿越血脑屏障（BBB）到达肿瘤部位。血脑屏障是指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障，和由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障，仅允许特定类型的分子从血流进入大脑神经元和其他周围细胞。
2023年5月2日，美国西北大学范伯格医学院的研究人员在《柳叶刀·肿瘤学》（The Lancet Oncology）期刊发表了题为：Repeated blood–brain barrier opening with an implantable ultrasound device for delivery of albumin-bound paclitaxel in patients with recurrent glioblastoma: a phase 1 trial 的临床研究论文。研究团队报告了首个人体临床试验结果，在这项临床试验中，研究团队使用了一种新型可植入颅骨的超声波设备，打开血脑屏障，反复渗透人类大脑的大片关键区域，以递送静脉注射的化疗药物。
来源：生物世界
6. 远离渣男更长寿？PNAS：与雄鼠一起生活，雌鼠寿命会变短
对于女性来说，怀孕、哺乳极其耗费精力，并可能影响以后的繁殖和寿命。在自然界中，所有的哺乳动物都是有性繁殖的，为了怀孕，雌性必须交配，而与雄性的交配也可能对雌性的生活产生长远的影响。
日前，新西兰奥塔哥大学生物医学学院的研究人员在著名期刊《美国国家科学院院刊》（PNAS）上发表了一篇题为" Mating in the absence of fertilization promotes a growth-reproduction versus lifespan trade-off in female mice "的研究论文。该研究显示，与绝育雄鼠交配，会永久影响雌性的生活史和衰老，促进交配的雌鼠体重增加，并持续一生，晚年的繁殖能力更强，但寿命更短。
来源：医诺维