作为一种最为节能的呼吸模式，缩唇呼吸常被用来缓解慢阻肺病患者的气促、呼吸困难。前不久，小编又例行在各大平台收集呼吸疾病的科普选题，在进入一个尘肺病患者的直播间时发现，患者虽然吸着氧，但仍然是各种气促，似乎在做缩唇，又感觉非常勉强，明显没有掌握动作要领。
本想就如何正确掌握缩唇呼吸请教一下中日医院呼吸康复科治疗师王思远医生，结果王医生的第一句话就让我掉眼睛。
“缩唇呼吸并不适合所有人，仅对有气道疾病的患者有效”
王思远医生解释，缩唇呼吸对于任何患者来说，做是没有坏处的，毕竟它是一个放慢呼吸频率的这么一个呼吸方法，但不是所有患者做缩唇呼吸都能有效缓解呼吸困难。
缩唇呼吸主要是针对有气道阻塞或者气道狭窄的患者，像肺气肿、慢阻肺病的病人，通过缩唇，口腔会有一个压力回传给气道，形成一个扩张气道的张力，进而可以延长呼气时间，更好地将肺排空。如果不是气道内部的问题，那做起来作用可能就不太大。
对于单纯的限制性肺间质病患者，他们是没有呼气困扰的，一呼就可以呼出去，这类患者的肺主要是被限制扩张不了，用力扩张，强行延长呼气时间，有可能还会诱发剧烈咳嗽。又因为他们的各种肺血管被破坏，即使有气进来，血也带不走，血氧就会一直掉，只有通过高浓度的吸氧，让更多的氧气进入到血液里面去，才能直接地缓解他们的缺氧、呼吸困难问题。
王思远医生还讲到，缩唇呼吸并不是医务工作者自己编排出来的，是早年间通过临床观察肺气肿患者的自发呼吸，进而研究其中的原理得出的结论。
“不建议所有人都通过吹气球来进行呼吸锻炼，对于有肺大泡的患者来说更是高风险行为”
很多慢阻肺病患者喜欢吹气球进行呼吸训练，甚至有的人认为“吹气球”是缩唇呼吸的升级版练习，真是这样吗？
王思远医生解释，吹气球在各种疾病的康复中都是不太合适的，简单来说，气球吹越大，阻力会变越大，这种不可控的外在阻力，如果是一个肺气肿、肺大泡的患者，那本来内部就过度充气，这样一个外来的阻力非常容易造成肺大泡破裂，引发气胸，存在一定的在，即使是对于其他疾病也完全没有必要。而且慢阻肺病人在用力呼气的时候，气道反而会更容易提前塌陷。
我们常说的呼气抗阻训练主要对于排痰有作用，如果说是针对呼吸肌力量的训练完全没有必要，慢阻肺病人呼吸肌动员并不能提高残气量的排出，也不是因为呼吸肌没劲儿出现的残气量受限。
缩唇呼吸的主要目的是保证气道不塌陷，或者说在气道通畅的前提下尽量延长呼气时间。临床有的医生会引导患者吹风车、吹纸条练习，主要也是可以给患者一个很好的视觉反馈，特别是对于一些神经系统紊乱的患者，有风车、纸条做指引，患者能够更好地把握这个度，更好地习得掌握。
作为一种慢性病，大多数患者在住院期间，都能接受到及时有效的护理，病情也相对稳定，真正要面临的挑战在出院以后，如何做好病情的监控，常见的疑惑又哪里寻求解答……
本周六(8月20日)下午15:00-16:00，我们有幸地邀请到中日医院呼吸中心的牛宏涛医生来到《看呼吸》直播间“幸福呼吸--让生命成其美丽”直播节目，为我们详细分析“小心呵护的肺功能最怕什么？”，并在线解答观众的提问。
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专家简介 王思远
中日友好医院 康复医学科 副主任治疗师 心肺康复运动疗法组组长。兼任北京康复医学会心脏康复专委会 常务委员，北京康复医学会重症康复专委会 常务委员，中国康复医学会呼吸康复专业委员会心肺物理治疗学组委员，中国康复医学会康复治疗专业委员会运动康复学组委员，中华中医药学会养生康复分会青年委员。中华中医药学会 远程康复分会青年委员。主要研究：慢性肺病、重症及肺移植围手术期的物理治疗。
本文完
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排版：金豆
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