一条直径0.5mm的导丝，可以准确抵达身体的诸多部位、组织或器官，在这种高、精、尖技术的操控下，一个又一个病灶被发现、精准定位、清除……这就是介入诊断与治疗技术。
它的神奇之处在于诊疗范围大、治疗周期短、难度高，在人体中探幽入微，几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫，也是继外科手术之后发展起来的又一高科技微创治疗手段，所发挥的治疗效果也非常显著。
近日，记者探访大连市中心医院介入科，走近这群“铅衣战士”，了解介入医学这朵现代医学园地里的神奇之花。
本报记者采访大连市中心医院周围介入科主任高众
NO.1
“铅衣人医生”
对付各种良性恶性肿瘤
对普通人来说，“介入技术”听起来太专业、太抽象。“其实，它就是借助DSA、超声或CT等先进的影像引导设备和微细的介入器材，将穿刺针及特制的导管等精密器械，精准引入到人体的任意部位，对病灶进行诊断或治疗。”
大连市中心医院周围介入科主任高众介绍说，这相当于医生拥有了“透视眼”，能够清晰地看到人体内的血管及器官结构，并用各种方法直接对有病变的部位进行治疗。
大连市中心医院介入科介入手术正在紧张进行中
介入技术既打破了内科药物治疗无能为力的窘境，又避免了外科手术对机体的伤害。虽然它只在人体表面留下一个针眼大的小孔，但它的治疗效果立竿见影，是真正意义上的“靶向”精准治疗。
当天上午8时，记者来到大连市中心医院住院部介入科，走近这群每天穿着三四十斤铅衣进行手术的“铅衣战士”。
记者了解到，
介入手术目前的应用范围很广泛：
包括全身各部位的血管疾病的治疗、如：动脉硬化或血栓引起的器官缺血，还有各种良、恶性肿瘤疾病，如：肝癌、子宫肌瘤；还有与之相关的并发症，如：食管、肠管、胆管、气管等腔道狭窄阻塞等等都可以通过介入手术进行相应治疗。
介入科有7名医生，每天的手术都不少。当天手术的是一位房颤引起右肾动脉栓塞的50多岁女性患者。
在进入手术室前，高众主任医师正在完善术前准备：“这就是手术用的铅衣。手术室里有放射线，对人体有损害，病人偶尔进去一次还可以，但医生因为每天都在里面，所以这种防护非常必要。这衣服挺重的，有三四十斤沉，每周二周四都有手术，基本上都习惯了。”他指着旁边衣架上挂着的一件深色“战袍”对记者说。
在整个手术过程中，医生都要穿上这种沉重的铅衣
走进介入科采访，记者才知道介入手术需要通过X光照射显影，医生依据影像为患者进行精准手术。可以说，X光机就是医生的眼睛。
为了避免累计接受辐射带来的危害，长时间置身导管室的医生、护士、技师、都需要穿上一种内加铅层的防护服——变身“铅衣战士”。
你看，我这手指甲全都是竖线，颜色暗沉，这就是长期在辐射下做手术的结果。”高众说，射线从手术台下方打上来，做手术，手就得伸到放射线的直射范围内。医院给我们每个手术医生都配置了计量仪，测量辐射量，每个月收集数据。此外，我们科室里也配备了一些防护设备。现阶段，我们除了铅衣还要再穿三层隔离病毒的防护衣。但是即便这样也不能挡掉全部的辐射，还有一小部分会被人体吸收，所以久了对身体依然有损害。”
大连市中心医院介入科介入手术正在紧张进行中
穿着铅衣工作绝对是个体力活，铅衣的重量相当于6瓶1.5L的矿泉水，护士们还常常需要疾步奔走于耗材库房和导管室之间递送材料。
介入科护士长许志英告诉记者，“碰上疑难杂症的手术，往往需要3-4个小时，除了沉，铅衣还不透气，时间一长就会捂出一身汗。一场手术下来，医生全身大汗淋漓。负责配合手术的护士也穿着铅衣，忙完一天双腿真像灌了铅，脱下铅衣后如释重负的感觉仿佛能飞起来……这是所有‘铅衣人’的感受。”
NO.2
“针眼”大小伤口
轻拢慢捻！小手术却能治大病
“甲胎蛋白大于1000，远远高于正常值，B超检查发现肝脏占位，肝脏增强磁共振检查显示肝内巨块型肝癌（大于10cm），而更为严重的是门静脉主干癌栓形成，说明肝癌已经非常严重了，被判定为肝癌晚期。”
最近，介入科主任医师张猛接诊一位患者赵老先生，既往得过肝炎，没系统治疗过。现在开始出现上腹部胀痛不适，食欲不振，身体日渐消瘦，家属带其到大连市中心医院检查。
大连市中心医院介入科医生日常查房，检查患者恢复情况
明确诊断并经过科内讨论分析病情后，最终决定使用肝动脉灌注化疗栓塞治疗（TACE)，此技术是将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后，以适当的速度注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。使用抗癌药物或药物联合微粒、微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用，称之为TACE。
“手术时，局部伤口仅有针眼大小，加压包扎8小时，第二天便可起床活动了。”最令张猛欣慰的是，经过三次肝动脉灌注化疗栓塞术，老先生之前的上腹部胀痛不适、食欲减退等不良症状明显好转，肝癌指标甲胎蛋白逐渐降至正常，磁共振检查显示肝内肿瘤病灶、门静脉主干癌栓均已得到控制、趋于稳定，病情得到了明显缓解。
目前，赵老先生口服抗肝炎和靶向治疗的药物，生活恢复到生病之前的正常状态，只需每3-6个月定期来院检查即可。
越来越多的像赵老先生这样的肿瘤患者采用神奇的介入手术进行治疗。在医学界，经过二三十年的发展，在血管内介入和非介入治疗、肿瘤治疗上，创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短……介入治疗的诸多优点，让它现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。
大连市中心医院介入科介入手术正在紧张进行中
据高众介绍，介入治疗，简单地讲，就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
具体地讲，就是将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射进病灶内，改变病灶血供并直接作用于病灶：
对于肿瘤是“饿死（堵塞肿瘤血管）+杀死（高浓度的抗癌药物）”
对于血栓则是“粉碎+溶解”
还可将不同的材料及器材置于血管或身体其他管道（胆管、食管、肠管、气管），恢复这些管道的正常功能。置于血管内则恢复血流；置于胆管则减轻肝内胆汁淤积；置于食管则可改善进食；置于肠管则可恢复肠道的消化功能；置于气管则能改善呼吸。
NO.3
如同“火眼金睛”
介入诊疗，十八般武艺样样通
介入诊断，如同“火眼金睛”。血管性介入诊断技术是医生把发丝粗细的导管插入“问题血管”，并注入造影剂之后，根据获得的清晰图像来判断有无病变，病变部位、范围及性质，大大提高了诊断的准确性和灵敏度。
还有一种非血管性介入诊断技术，医生通过介入技术穿刺，获取体内组织，使许多疾病在手术之前，就能获得病理诊断，这就如同钻入人体的“孙悟空”一样，大大提高了全身各部位肿瘤的诊断和鉴别诊断。
目前已能借助三维导航系统等先进的影像引导技术，配合病理诊断技术，实现人体深部亚厘米级病灶的活检，以及通过单一入路实施活检和介入治疗。
NO.4
一台夜间增强CT立下汗马功劳
“出租车拉到危重病人都送这里”
工欲善其事，必先利其器。
成立于2007年的大连市中心医院介入科，经过15年科室建设，已经建立了以肿瘤治疗为基础，同时高质量发展以神经疾病、主动脉疾病、周围血管疾病介入治疗优势项目为目标，并在现有治疗分组的基础上进一步开展肿瘤、大血管、外周血管等不同病种亚专科的建设。
“起步早，根基牢，大连市中心医院介入医疗的声名鹊起，要感谢10年前急诊科夜间的一台增强CT机。”
高众回忆，当时，大连各大三甲医院的夜间急诊都没有配备做增强CT的医护人员，唯独大连市中心医院配备了4人轮流值守，率先推出夜间可做增强CT的服务。这一设备对心脑血管急重症患者来说，无疑是在“挽救生命”。
“这台夜间增强CT很快就发挥了重要作用。危、急、重的病人如果夜间发病都会来大连市中心医院。甚至，连出租车司机都知道，一旦接到此类病人必须争分夺秒往这里送。
夜急诊的爆火成就了介入治疗的辉煌，10年的时间，大量的神经疾病、主动脉疾病、周围血管疾病的急诊患者，让介入治疗大行其道，沉淀和积累的临床经验奠定了学科发展的基础，并在现有治疗分组的基础上进一步开展肿瘤、大血管、外周血管等不同病种亚专科的建设。
“急诊医生接诊危急重病人并初诊后，紧接着病人做CT血管成像等检查，这期间介入科医生、技师、护士全部到位准备手术……规范的诊治流程之下，无数危急重病人的生命得以挽救。”
大连市中心医院介入科介入手术正在紧张进行中
“多年来，大连市中心医院每年完成介入手术例数位居我市前列，在辽宁省也处于领先水平，仅头颈部血管介入手术、主动脉介入手术、门脉高压介入手术这三项，5年时间做了300多台。”
庖丁解牛，唯手熟尔。的确，大量的手术让介入科的医生成为“熟练得就像解牛的庖丁”，恢恢乎游刃有余。
大连市中心医院介入科医生日常查房，检查患者恢复情况
作为学科带头人，高众曾先后远赴德国莱比锡大学心血管中心、韩国全南大学附属医院做访问学者，认真研修介入学科前沿理念和技术。
“实际上，这些学习和做访问学者的经历让医生开阔视野，对外周动脉血栓旋切术有极大的提高。2005年，我们在大连率先开展主动脉夹层和主动脉瘤的介入治疗。”
据高众介绍，这种大血管病非常凶险，病人就医时往往病情很重，过去没有介入疗法只能开刀手术。对于患者而言，开刀手术创伤大、时间较长、风险系数比较高，介入疗法应用于临床后，很快普及开来。
紧接着，大连市中心医院介入科在大连市率先开展了主动脉分支支架技术、体外开窗技术、三明治技术等治疗复杂主动脉疾病、糖尿病足介入治疗中IVUS的应用、门脉高压症、布-加氏综合症介入治疗等新技术共10余项，填补了院相关介入诊治项目的空白，并达到了较高的治愈率。
NO.5
省重点专科建设科室
唯一一家以市级三甲医院入选
随着心脑血管疾病和恶性肿瘤疾病患者人数逐年上升，悄然间，介入治疗，已从最初天马行空的鲁莽冒险，实现了治疗方式上前所未有的里程碑式突破。在大型综合性医院，介入学科俨然已经成为除了内科、外科之外非常重要的科室之一。
更令人振奋的消息接踵而至，因为疑难杂症介入手术量、处理危急重病人能力、患者的规范管理、以及学术成果这几个方面的佼佼表现，去年，大连市中心医院介入科成为辽宁省重点专科建设的科室，这也是唯一一家以市级三甲医院入选的单位。
如今，介入科现有7名医生，12名护士，其中主任医师3人，副主任医师1人，主治医师3人，硕士6人，博士在读1人，申报并完成局级科研课题4项、完成论著1部、发表核心期刊论文及SCI论文数十篇。
大连市中心医院介入科医生讨论治疗方案
踌躇满志的大连市中心医院介入科期待“借助辽宁省重点专科建设的契机，全面提高医疗技术水平，在肿瘤、外周血管介入治疗上技术普及，在优势项目上重点突破，培育自身品牌，增强知名度，提高竞争力。并在肿瘤非血管介入治疗、静脉系统疾病及糖足创面愈合上有所创新。”
对此，高众满怀信心，根据专科建设方向，选准重点诊疗病种及优化方案，使大连市中心医院介入医学科技的整体实力达到省内各附属医院的同等水平。
延伸
介入治疗应用广泛：
首先：
介入可以通过栓塞技术，对肝癌、肺癌、子宫肌瘤、血管瘤，以及呼吸道、消化道等的大出血进行栓塞，以“消灭肿瘤”，“堵住”出血。
第二：
通过细针、导管，将溶栓药物直接注入血栓，治疗急性下肢动脉和静脉血栓；或将导管插入肿瘤供养动脉，直接将化疗药物注射到病变的组织或器官，治疗晚期的肺癌、胰腺癌等等。
第三：
对肝脓肿、腹腔脓肿、肝肾囊肿等全身各部位的囊肿、脓肿、积液、血肿等体内异常积液，进行微创介入引流等治疗，避免了部分外科手术损伤。
第四：
通过球囊导管扩张和支架成型等技术，对颈动脉、下肢动脉硬化闭塞症、上腔静脉狭窄，以及气管、食道、肠管、胆道、输尿管、尿道狭窄和输卵管阻塞等，完成再通。
第五：
通过化学性或物理性手段，对肿瘤进行微创消融治疗、止痛治疗，对乳腺增生（恶性结节）、甲状腺（恶性）结节、前列腺肥大等进行消融治疗。
另外，现在还开展了机器人辅助介入手术、磁导航技术、人工智能辅助介入诊断、分子影像学标记技术……
介入治疗的优点可谓“内外兼修”：
一、对于需内科治疗类疾病，介入治疗相对内科治疗优点在于：药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可大大减少药物用量，减少药物副作用。
二、对于需外科治疗类疾病，介入治疗相对外科治疗优点在于：
1、它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，表皮损伤小、外表美观。
2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。
3、损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。
4、对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变部位，从而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当于外科切除。许多介入治疗方法成为一些疾病（如：肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等）最主要的治疗方法之一。
半岛晨报、39度视频首席记者张锡明
半岛晨报、39度视频摄影记者范佳德