在这个“亚健康”、“富贵病”漫街游走的年代,头晕头痛对很多人来说已经成了“家常便饭”。而且大家对头晕的感受也是五花八门,有的患者在看医生时会描述为头昏、头重、头沉、头重脚轻,甚至说晕得天旋地转……
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要按曹雪芹老人家的话来说就四个字——头晕目眩!出自《红楼梦》第六回:“满屋里的东西都是耀眼夺目,使人头晕目眩。”(头晕目眩释义:“头发昏,眼发花,感到一切都在旋转”),但要按医生的话来说却是不能一言以蔽之的,今天嘉会君邀请了神经内科李艳成医生来和大家盘一盘“头晕”那些事。
头晕=眩晕?NONONO
晕
在新华字典里的解释为“头发昏,有旋转的感觉”,有的人头晕可能为头昏,也可能是天旋地转的感觉。
眩晕
是由于机体对空间的定位障碍而产生的运动错觉,常表现为周围环境或自身的旋转感/摇晃感/浮沉感。也就是说头晕可以是普通的头昏,也可以是有天旋地转的眩晕;而眩晕则特指为伴有旋转感的头晕。
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临床上将头晕简单分为眩晕类型与非眩晕类型。非眩晕类型即普通的头昏,在临床上更常见。
有头晕,就意味着有“病”?NONONO
头晕产生的原因可谓是五花八门、多种多样,可以是器质性的(真的有病),也可以是非器质性的。
01-器质性的
几乎所有的内科疾病及诸多专科疾病都有可能导致头晕的感觉,比如常见的发热、高血压、贫血等等。
02-非器质性的
比如劳累、熬夜、失眠、紧张、饮酒等等。
可见并非有头晕就意味着有“病”,但头晕是身体向你发出的一个信号:日常工作生活影响身体健康了,需要引起关注,必要的时候要来医院就诊。
眩晕症挂什么科室检查?
一旦有眩晕发生的话,往往提示有器质性疾病的可能,临床医生对这种“眩晕”关注度更大,因为眩晕病因、临床表现多样且涉及多个学科。
01-病因多样
有眩晕,往往需要首先排除恶性眩晕的可能,如脑血管意外、脑肿瘤等等,然后再考虑其它可能的原因,如良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、前庭神经炎、前庭性偏头痛、梅尼埃病等等,然后再针对不同的原因作针对性的治疗。
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02-临床表现多样
在临床工作中,我们会发现,眩晕的临床表现多样,可以是急性的,也可以是慢性的;可以是发作性的,也可以是持续性的。眩晕除了天旋地转外,在临床上还常常伴有恶心、呕吐、眼球震颤、平衡障碍,有的还伴有耳鸣及听力下降,甚至有的还会有头痛、言语含糊、肢体麻木无力等。
03-涉及多个学科
眩晕也是多学科的,它涉及神经内科、眼科、耳鼻喉科、骨科、精神心理科等。在过去,甚至现在,眩晕误诊率很高,很多眩晕患者到医院就诊后,经常会被戴上“颈椎病”或“椎基底动脉供血不足”的帽子,而事实上由这两种疾病引起的眩晕是少之又少。眩晕疾病的诊断很复杂,把专业的问题交给专业的眩晕专科医生吧。
什么样的头晕/眩晕需要来医院就诊呢?
我们通常对以下几种情况建议去医院看看:
1-以眩晕为临床表现的;
2-头晕伴有较严重的头痛;
3-头晕伴有发热;
4-头晕伴有神经系统的症状,如视物有重影、言语含糊、口角歪斜、一侧肢体无力麻木、行走不稳等;
5-经过很好的休息或生活方式调节,但头晕仍无明显缓解的;
6-发作越来越频繁的头晕;
7-持续性头晕,超过3月以上的;
8-对自已的头晕很困惑,甚至影响日常生活工作的。
通过以上介绍,你对头晕、眩晕都有所了解了吗?若有相关问题,欢迎来嘉会眩晕门诊咨询。嘉会眩晕门诊通过标准化的全面评估及相应的检查,可以明确诊断及鉴别诊断中枢性眩晕、前庭周围性眩晕(耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等)、精神源性眩晕及其他全身疾患相关性眩晕,并进行相应的治疗,为患者提供专业化、个体化诊疗。
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