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生活中，有些家长认为自己的宝宝还很小，看起来很健康，和同龄的宝宝比起来也没什么区别，所以不需要做儿保。另外一些家长习惯带宝宝去诊所做儿保，医生只是简单地给宝宝量量体重，测测身高和头围，全程不到5分钟就完事了……他们不约而同地认为，儿保没多大意思！真是这样吗？

其实，宝宝的身体可不是光凭你自己“看”一下就能了解清楚的，定期的儿保对于了解宝宝身体状况和发育规律都有着很重要的意义。自5月11日，重医附二院江南院区儿童保健门诊开诊以来，就有不少新手爸妈都在这里，发现了自己孩子生长发育中的“健康隐患”。

“简单儿保”单纯评估体格发育

“专业儿保”可进而筛出健康隐患

周二清晨，圆宝妈妈和老公带着2个月大的圆宝（化名）来到重庆医科大学附属第二医院江南院区门诊三楼B3区328诊室，找到张智主治医师为圆宝做儿保。“我们家就住在茶园，以前做儿保都是去其他医疗机构，听说附二院开了儿保门诊，我们就立马挂号来看了，在大医院给孩子做儿保，总是要放心得多！”圆宝妈妈说。

圆宝是当天张智接诊的第一位宝贝。她一边向圆宝爸妈问诊小家伙的日常情况，一边耐心且细致地为可爱的圆宝进行全身体格检查，包括心肺的听诊、头围大小、牙齿多少等，动作专业轻柔，语言亲切温柔。面对穿着白大褂且陌生的张智，圆宝出人意料地没有丝毫认生与害怕，反而表现得更加天真与顽皮。

“医生，最近我家孩子晚上老是惊醒、多汗。群里的妈妈们告诉我得给孩子补维D，我照做了，但情况还是没有改善，该怎么办呢？”经过进一步询问，张智了解到圆宝是早产儿，所以应在出生后就开始补充维生素D，且每天需补充800国际单位，而圆宝妈妈最近才开始给孩子补维生素D，且每天只补充了400国际单位。“时机和用量都不对，怎么会不出状况呢？以后可不能盲目相信网络上杂乱的信息，有问题一定得咨询专业医生啊！”张智嘱咐道。

30分钟后，张智已为圆宝做完全身的体格检查和神经发育评估，她表示，“圆宝的各项生长指标都比较正常，维生素D记得补充到800国际单位。另外，早产儿宝宝除关心营养之外，更需要多关注神经心理发育情况，现在起要多增加宝宝的主动运动，在日常生活环境逮着机会就可多练习追声音、追人脸、追玩具，适当趴一趴，鼓励宝宝吃手，不阻止啃咬不同材质的玩具，注意清洁即可。”

“之前做的儿保，大都只是量量身高、称称体重……但这次在附二院做的儿保感觉完全不同，很全面细致，不仅让我们了解了现阶段孩子的成长状况，还学会了如何科学养育、早期促进，收获颇多！”圆宝妈妈感叹。

的确，在很多其他医疗机构，儿保大多是给孩子量量身高，称称体重，测测听力、视力等，项目比较基础与简单。对此，张智表示，这类单纯“量身高、测体重”的简单儿保，可能为孩子的成长埋下很多“隐患”：比如缺乏对宝宝发育情况的有效了解，回家通过各种视频网站或妈妈群了解所谓的“科学育儿”知识，把“前辈”的经验照搬到自己宝宝身上，完全忽略做法是否真的科学有效以及每个宝宝自身的差异；不遵从发育的自然规律，只图早、快，反而引起不良后果；婴儿时期的常见病未被有效合理的检测和管理；潜在的疾病风险不能在早期进行针对性干预……

重医附二院新推出的儿保门诊与之不同的是，除了常规的儿童体格生长发育、儿童营养与喂养指导、听力筛查等常规项目以外，还包括了对孩子神经心理发育（涉及神经运动发育评估、发育迟缓、精神发育迟滞、常见行为问题等）方面的检查，更能早期发现、控制和减少婴幼儿期的疾病，保障和促进婴幼儿和高危儿的健康成长。从婴幼儿营养、生长发育监测指导、高危儿早期干预、语言发育迟缓等发育行为方面提供高质、全面的咨询和指导。

“专业的儿保医生，不仅能通过各项检测结果评估孩子的发育情况，更能通过观察孩子的行为，筛查出一些健康隐患。”张智强调，新手爸妈很难在日常生活中发现这些健康隐患，如果错过了最佳的诊疗期，对孩子的影响是不堪设想的。而如果能在儿保门诊早发现，绝大多数高危婴幼儿、发育迟缓婴幼儿，都能通过及时正确的干预和指导，回归健康正常的生长发育。

教会家长“怎么做”

为孩子的成长锦上添花

很多新手爸妈，在带孩子做了儿保后，对孩子的日常养育更是“一头雾水”，团子（化名）妈妈便遇到了这样的问题。“上次在社区做儿保，医生说孩子是时候做爬行训练了，但有些妈妈说自己孩子没学会爬，直接学会了走，那么爬是不是就不重要了？到底怎么训练爬呢？这些问题医生都没告诉我啊！”

“别急，我来为你解答。”张智耐心地说，爬行是儿童成长过程中不可缺少的一环。宝宝爬行时，是主动把已有的动作技能重组成更为复杂的新动作系统的过程。只有当大脑对四肢发出正确的指令且姿势控制、姿势平衡能力达到时，才能更平稳地移动。所以，爬行对于孩子身体的协调能力、大脑的发育等都是有帮助的，也是遵从孩子发育的自然规律，训练孩子爬行对后面的站立、行走的协调性及稳定性也是非常必要的。

张智一边说着，一边将小团子抱到一旁的小床上，示范如何为宝宝进行爬行训练。“你看，我们首先需要练习团子的手支撑能力，以及四肢交替爬行，像这样，一手扶着一侧手臂向前，另一手同时推着对侧的小腿向前，记住，不是你以为的抵着脚心就行；当手支撑能力达到了，逐渐就可以练习四点位支撑、四点位爬行了。” “原来是这样！”团子妈妈一边感受一边学习，很快就掌握了爬行训练的方法。

张智告诉记者，目前儿保门诊每日限号40个，这是为了有足够的时间去为家长讲解他们所遇到问题的原因，最重要的是根据实际情况给予有针对性的解决办法，而不是单纯的发现问题，告知家长出问题了。让家长能够更有目标、更有把握地掌握科学的训练方法才是目的。

此外，孩子的身体发育、行为心理发育等都有一定规律，了解规律就可预先知道孩子在哪个阶段可能出现哪些问题，进而提前做好针对性准备。所以，在儿保中，除了评估孩子目前的状况，张智还会告知家长下阶段孩子的养育注意事项。

“儿童保健，是医生通过和家长详细的沟通、细致的观察、在辅助相关检查结果后，对孩子的生长发育状况进行的一个综合评估。通过评估，家长不仅可以掌握孩子的生长状况，还可以追踪孩子的情感、语言、认知、心理、运动等方面的发育水平。”张智总结，如果孩子发育正常，可以通过医生的科学指导，对孩子在某些方面给予加强，锦上添花，让孩子越来越聪明。如果孩子发育偏离了正常轨道，可以通过医生的科学指导，对孩子的薄弱项进行相关训练，让孩子回到正常的轨道上，并迎头赶上。

解读“生长密码”护航儿童健康

这个新开的儿保门诊广受好评

为进一步提高儿童健康水平，国家卫健委制定了健康儿童行动计划（2018-2020年）。计划中要求坚持儿童优先，全面发展。为推动全市儿童健康事业发展，同时，解决茶园地区及周边的专业儿保门诊数量少、看病难的问题。重医附二院江南院区于今年5月增设了儿童保健门诊，为适龄儿童提供周到的保健服务。据了解，自重医附二院儿保门诊开诊至今，已接诊百余人次，医生精湛的医术及温暖的服务、宽敞整洁的就诊环境、便捷的就诊流程等，均受到患者一致好评。

在这里，医生会为每一个宝宝制定个性化的育儿指导方案，做到异常情况早发现、早治疗、早干预，促进儿童身心健康。使每一个孩子从体格、心理、认知、情感等各方面达到健康状态，拥有一个最佳的人生开端。

一大波系列活动即将来袭

儿保门诊与小朋友们共庆“六一”

在六一儿童节即将到来之际，重医附二院江南院区儿童保健门诊将推出“青护儿童成长服务儿童健康”六一儿童节主题系列活动，涵盖社区义诊、门诊抽奖以及育儿讲座。新手爸妈们想了解的育儿难题，在这里都可以找到答案！

活动一：社区义诊

时间：5月30日上午

地点：南岸区金科世界城

内容：体格测量、家长及儿童现场咨询、体格检查、测血压、听胎心，发放产科及儿童保健门诊宣传资料，发放伴手礼，发放听力筛查抵用券等。

活动二：门诊抽奖活动

时间：6月1日全天

地点：重医附二院江南院区门诊3楼B3区328诊室儿童保健门诊

内容：参与当日就诊的孩子人人可参与抽奖，人人有奖，内容丰富。

活动三：育儿小讲座

时间：6月5日上午09:30

地点：重医附二院江南院区外科楼7楼产科学习室

内容：张智主治医师将开展免费育儿小讲座，针对常见育儿误区、常见问题及指导。

医师简介》》

张智主治医师，毕业于重庆医科大学，专业为临床医学儿科学学士、硕士连续培养（七年制）。

国家公共营养师。重庆市头型与姿势健康管理学组委员。曾于重庆医科大学附属儿童医院工作。于首都医科大学附属北京儿童医院专科学习儿童保健专业，并评为年度优秀。重医附二院孕妇学校师资力量，区孕妇学校讲课比赛第一名。擅长儿童保健、新生儿窒息复苏抢救、新生儿常见病及多发病的诊治、高危儿转诊及随访等。

就诊指南》》

1.出生到6岁的儿童，建议儿保频次：

0岁到6个月每月体检一次；7到12个月每二个月健康检查一次；12个月到2岁每三个月健康检查一次；2岁以上建议6个月-1年健康检查1次。

2.预约挂号：关注“重医附二院”官微—江南院区—产科—儿童保健门诊—每周二、周五全天（注：无身份证号码的宝宝，须用宝宝妈妈的身份证到一楼挂号窗口进行挂号）。