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钱江晚报·小时新闻通讯员张玥洁蒋洪冰记者何丽娜

“陈医生，一觉醒来，我的一颗牙齿掉了一半！掉下来的牙齿又臭又黑！剩下的半边牙根割的我舌头痛，平时刷牙还很会出血。”由于发现掉落的“牙齿”，小陆焦急地找到了红十字会医院口腔科主治医生陈蓁蓁。

陈医生对33岁的小陆进行了检查，发现他不是牙齿脱落，而是长久累积的牙结石实在太多，外侧有小部分脱落了；同时，小陆的其中几颗牙齿的牙结石已经“入侵”牙根，松动之余还有脱落风险，需要赶紧洗牙、清除牙结石了。

1、牙结石是如何形成的？

我们的牙齿表面上会自然吸附细菌、食物碎屑，以及脱落的细胞等物质，这些软软、滑滑的东西被称为软垢。可以用牙刷，牙线等机械清洁方法去除它们。

而那些没有被及时清理的菌斑、软垢，在1~14天内就开始慢慢矿化成长为牙结石，呈现出黄色、棕色或者黑色。牙结石的形成速度与代谢速度、唾液成分，菌斑量，食物成分，还有牙齿的排列不齐、牙面粗糙程度等因素有关。

等牙结石完全成长成，它就会牢牢的吸附在牙齿表面。

陈医生告诉小陆，刷牙只能延缓牙结石形成的速度，保口腔的清洁，不给牙结石制造有利的环境。

牙结石质地较为坚硬，而且很多会附着在刷牙难以清除到的位置，所以无论用漱口水、刷牙、牙线等方法都无法去除牙结石。他的牙结石是因为累积过多，才偶然掉了一小块下来。

图注：患者牙齿可见大量的软垢，牙结石，造成牙龈红肿，出血

2、牙结石的危害

牙结石是细菌的老巢，它为细菌附着在牙齿表面提供了理想的家园。它使得牙龈充血水肿，刷牙出血，出现口臭，更严重时会出现牙龈萎缩，牙槽骨吸收，牙齿松动脱落。

牙结石在口腔里呆的时间越长，对牙龈和牙槽骨的破坏越大。随着时间的推移，等骨头全部吸收，牙齿也就脱落了。

图注：轻度牙结石

陈医生提醒：“这些破坏性的活动是缓慢而漫长的，并不会立刻让人感受到疼痛等明显的不适症状，所以很多患者会忽略牙结石的存在，等牙齿大量松动时为时已晚。”

3、如何有效去除牙结石？

短期：在牙结石的形成早期就采取行动，积极清除菌斑和软垢。

① 一天至少两次正确、有效的刷牙（使用巴氏震颤刷牙法）

② 使用牙线清理牙缝隙

③ 使用牙缝刷清洁牙龈萎缩严重而产生的较大缝隙

④ 使用牙周冲洗器。

长期：建议每半年至一年去口腔科检查一次。

由于牙齿结构的复杂性，口腔细菌环境的多样性，还有牙周病变后引起的牙周袋等原因，大家自己是很难完全清除每个角落的菌斑的，仍然会有牙结石产生。

专业的口腔医生会采用洗牙、手工刮治，甚至牙周手术等方法去除牙结石。

陈医生为小陆进行了洗牙治疗：

第一步，口腔消毒，药水漱口30秒后吐出；

第二步，超声波洗牙，震碎每颗牙齿表面的牙结石，可能会感觉酸酸的；

第三步，喷砂，喷出来的水雾增加盐成分，针对牙缝死角深一层清洁；

第四步，抛光，牙齿表面更光滑，洗牙后食物残渣不轻易粘在牙齿表面；

洗完牙后，小陆发现，自己的牙缝变大了，就有些担心自己的牙齿松动。

陈医生解释：“这是正常现象，之前牙结石粘在牙齿周围，再加上你的也有些牙龈水肿，堵塞了牙缝。洗牙后，牙结石没了，就会感觉牙缝大了。一般等炎症消除后，情况会改善的。”

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