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复阳是因为没换牙刷？网友：想挑个“温和的毒株”……这靠谱吗？

2022-12-20 12:53

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

网传“阳性之后两周左右才能产生抗体

所以阳康以后一周左右最有可能二次感染”

这是真的吗？

有人说“感染过一次新冠之后

就等于接种过一次新冠疫苗”

阳康以后可以放心了吗？

……

答案都来了↓↓↓

复阳的人是因为没有扔牙刷？

别信！

最近，一张“温馨提示”的截图在圈群传播，称“很多二次复阳的人，都是因为忘了在阳转阴之后更换牙刷，结果自己把自己又给感染了。”真是这样的吗？记者求证，这种说法是错误的。

中国科学技术协会指出，当新冠感染者痊愈后，不必更换生活用品。“生活用品”包括牙刷、唇膏、杯子等各种直接接触口部的物品。

之所以这么判断，有两个原因：一是奥密克戎毒株在物体表面的存活时间很短。即使在实验环境下，病毒在物体表面的存活时间最长也不超过10天，再感染的概率不高。而且，早在今年7月，国家卫健委在发布《关于进一步优化进口物品新冠肺炎疫情防控工作的通知》时也提到，常温条件下新冠病毒在大部分物品表面存活时间短，1天内全部失活。所以，人们不太可能通过接触物体表面感染奥密克戎，气溶胶、飞沫才是更主要的病毒传播途径。

二是感染新冠病毒后，人体针对相应的毒株、相应变体会产生特异性的抗体。当人体再次接触一模一样的病毒时，身体内存在的免疫细胞可以迅速产生抗体，清除病毒。如果短期内“复阳”，一定是不小心又感染了病毒的另一个变体，而不是接触了同样的毒株。至于网传提醒中提到的旧牙刷，就算上面有病毒，也是同样的毒株，所以不会引发“复阳”。

网传“阳康”以后15天才能产生抗体，是真的吗？“阳康”之后可以接种加强针吗？抗原转阴后又阳了，是没好彻底吗？什么情况更容易发生二次感染？央视新闻采访北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾，就网友关切带来解读！

▶如何判定自己已经转阴？

按照第九版诊疗方案，首先是症状要好转，比如体温正常三天以上，呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的，那么他在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。

另外是两次核酸检测阴性，这两次要间隔24小时以上，或者是说核酸的CT值大于等于35，这样它就符合转阴条件了。

▶转阴了就没有传染性了吗？

目前我们认为如果满足以上这些条件，传染性就已经非常低了。

如果仍有咳嗽症状，在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候，还是建议大家戴口罩，尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员，一定做好防护。如果我们要探视高龄老人、婴幼儿，最好是等到距离发病时间不少于10天以后，同时满足转阴的条件，这样可以基本认为没有问题了。

资料图

▶网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以阳康以后一周左右最有可能二次感染”，这是真的吗？

这个是不准确的。

我们常说的特异性的抗体，它确实是两周才能达到一个比较高的水平，或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻，我们的免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。所以不存在说两周内容易感染，这个说法不准确。

总体来说，我们感染之后时间越长，我们体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。

▶如果有一个家庭成员已经转阴康复了，这时候照顾其他阳性家人，还会被传染吗？

刚感染之后，他对这个病毒是有免疫力的，不会再感染，所以他完全可以去放心地照顾其他的家人。

▶有人阳康之后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事？

很多人在感染时会出现高烧、全身肌酸痛、乏力，出汗多，头痛咽痛等症状，所以这一次得病之后，还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱，甚至胸闷的一些症状，通常这个也是在两周内可以缓解。

如果觉得自己状态还是不太好，可以多休息几天，或者当我们复工以后，又发现自己身体比较乏力，也可以再休息，这些都没有关系。对于年轻人免疫功能正常的，绝大多数两周内就能够基本上恢复到生病前的状态了。

但是千万不要刚一康复，就立刻从事非常繁重的工作，或者是立刻去剧烈运动、健身，我们还是要循序渐进，一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。

▶有人说“感染过一次新冠之后，就等于接种过一次新冠疫苗”，阳康以后可以放心了吗？

肯定不能用感染来代替疫苗，但是它确实可以起到疫苗的作用，让我们短时间内不会再感染。但这不是说我们感染过一次之后就可以撒欢放飞了。

首先这个病毒它还在不断变异，我们感染之后对这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，我们的感染风险也会增加。

冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒，所以还得继续保持良好卫生习惯，戴口罩、勤洗手，多开窗通风，保持社交距离，注意咳嗽礼仪等。

▶阳康之后多久可以接种加强针？

康复之后，一般获得的保护力可以持续3个月到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。

▶“复阳”跟“二次感染”有什么区别？

“复阳”指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测也阴性了之后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性。对正常生活没有影响。

“二次感染”是指这一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的CT值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

一般的复阳都是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。

▶复阳和二次感染发生在“阳康”人群中的概率大吗？

在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。那么在这段时间内发生二次感染的概率也非常低，大家也不用担心。

▶哪些人群发生复阳和二次感染可能性大一些？

发生二次感染的概率比较高的群体，一类是免疫功能低下的人群。比如说老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康复之后，保护力维持的时间比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能还没有健全，那么康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

第二类是免疫缺陷人群，比如艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者。他们的保护力持续时间也比较短，随着时间延长，他们二次感染的风险也就比较大。

第三类就是高风险岗位的人群。比如说医护人员、公共交通运维人员等。他们平时和人接触比较多，那么被传染的风险也是比较高的，需要更加注意。

复阳目前没有发现有特殊的规律。它仅仅是一个检出了病毒片段的指标，和我们的体质差异关系不大，所以这方面没有规律可循。

▶一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？

确实有。有人可能感染过一次原始毒株，又感染过一次德尔塔毒株，又感染了一次奥密克戎毒株。根据国外报道，感染过两次的确实有很多；感染过三次的就比较少，但是也有。感染四、五次就非常罕见，是一些个案的报道了。因为我们每一次感染都能获得一定的保护，那么再感染的风险都会变小，再感染之后的症状也会减轻。所以总体来说，大家对今后的再感染不用过于担心。

最近“阳”了的人越来越多

不少网友在社交平台上

晒出了自己的“阳过”历程

症状真是五花八门...

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对于各种“株”，上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科主任医师王昌惠、主治医师谢栓栓均表示，这些稀奇古怪的命名，大部分是网友根据感染新冠病毒后的症状表现戏谑来取名。这些所谓“不同的毒株”其实并没有科学依据，只是不同患者临床表现上有差异而已。

王昌惠指出，从目前我国流行的病株来看，主要还是奥密克戎的不同变异株。感染奥密克戎整体表现规律为：感染早期可能会有1至2天的发烧，之后就会以呼吸道、上呼吸道症状为主，3至5天基本缓解。基于国内外的数据报道，奥密克戎变异株总体来说，重症率已经较之前的原始株、德尔塔株明显下降了。因此，感染的是奥密克戎的具体哪个变异株，对人体的影响总体差异不是很大。

也有人会问：挑个“温和的毒株”产生抗体可行吗？对此，王昌惠指出，实际上就算是同一个毒株，在不同人之间，也会根据每个人的抵抗力，身体基本情况而有不同表现。不能看到一个人感染后症状轻，就认为这个人感染的毒株更加温和。是否有更加“温和”的毒株，仍有待于更多循证医学的佐证。

谢栓栓也表示，从目前掌握的情况来看，即使感染了，不管具体是哪一个变异株，由于目前奥密克戎株的总体重症率已经降到非常低的水平，大家都不用恐慌或过于紧张。如症状相对较轻，且已经全程接种疫苗，感染者就可以进行居家隔离和健康监测。在老年人感染的时候，协助其做好健康监测，观察有无重症预警症状的发生，必要时住院观察治疗。

不管什么症状

大家都要保持良好的心态

按需按嘱服药

祝大家都早日康复！