想怀孕、不想流产的子宫内膜异位症患者该怎么办？

原创 鲍时华 鲍时华大夫 

撰稿 | 鲍时华

图片来源于网络

有些女性朋友备孕许久无果，或者怀上后容易流产，去医院一检查发现竟是“子宫内膜异位症”作祟。

那么子宫内膜异位症的姐妹，想怀孕、预防流产应该怎么办？

自然试孕

1、症状轻微者采用期待疗法，大多数是对症治疗，腹痛就止痛，正常备孕，争取早日怀孕；

2、怀孕困难的患者，可以尝试排卵后使用孕激素，既能改善内膜容受性，又能改善黄体功能；

3、部分排卵不正常，月经经期延长的患者，可以考虑短效口服避孕药，用药2~3个月经周期后，停药转经后就可以尽快尝试备孕，必要时可以促排卵；

4、痛经严重但达不到手术指征，又想怀孕的患者，可以短期假绝经疗法，降调节2~3周期，停药后尽快备孕；

5、比较容易发生卵泡黄素化（LUFS）的患者，可以尝试诱发排卵，排卵后黄体支持。

辅助生殖技术助孕

1、人工授精；

2、试管婴儿：如果是35岁以上或卵巢储备低的患者，大多数是首选一代试管婴儿技术。

手术治疗

年纪轻的就患有卵巢子宫内膜异位、卵巢囊肿偏大且卵巢储备尚可的患者，必要时可以考虑腹腔镜手术剥除卵巢囊肿，避免囊肿破裂或影响排卵。

如果是35岁以上或卵巢储备低的患者，不建议手术，避免卵巢功能进一步受损，建议尽快试管助孕。

特别备注：所有伴流产和不孕经历的内异症患者，建议在怀孕后进行适当的黄体支持，改善黄体功能，降低流产发生风险。

阅读原文