“绝症”——干眼症的预防及治疗，《狂飙》高启强们来看这一篇就够了

原创 护眼赵小刀 慧眼赵小刀

■文｜赵小刀

我是赵小刀，我是一名眼科医生。

随着视频终端大量入侵我们的生活，干眼症几乎要成为社会病了，经常有朋友给我留言，说自己眼睛常常感到生涩，有时候甚至涩得逼出了眼泪。我询问了一下其他症状，很多人是患上干眼症了。

你是干眼患者吗？不着急回答，先花几分钟把下面这套6题测试做完。

在过去一周时间里，有没有以下不舒服的感觉？

对照评分表计算一下，如果超过10分，就有很高的可能性患有干眼症哦！

干眼到底是什么？还能哭吗？

顾名思义，干眼就是眼睛干了，缺乏润滑的水分。

我们的眼球表面有一层泪膜，可以帮助湿润眼睛，锁住水分，眼睛会觉得润润的很舒服。平常注重护肤的人都知道，皮肤锁住水分，主要靠油脂，眼睛也一样。泪膜又分为三层，其最外层主要由睑板腺分泌的脂质层构成，但这层脂质出现问题，眼睛的水分就会因为“锁不住”蒸发过快，而导致干涩。

泪膜出了问题，会导致眼部干涩、不适，容易疲倦、干痒、异物感、痛灼热感、怕风、对外界刺激很敏感、暂时性视力模糊等问题。病情严重时，眼睛可能会红肿、充血、角质化等现象，长期如此甚至会造成角结膜病变，直接影响视力。

那么干眼的话，是不是就流不出眼泪了？当然不是。刚才说了，干眼主要是“锁水”环节出现问题，分泌泪水的工作，由泪腺来做。所以该哭，还是一样哭。因为眼睛太干，缺少了泪膜的保护，眼表超级敏感的神经直接暴露在空气中，对轻微的刺激也会很敏感，当一阵风吹来，泪膜完好的人没有感觉，泪膜异常的人却会像进了小灰尘一样哗哗的流眼泪。所以很多朋友天天爱流泪，到医院检查医生却说眼睛干，很奇怪，原因就在这里。

你是干眼高发人群吗？对号入座

说了这么多，你是干眼症高发人群吗？我这里总结了6大类门诊中遇到最多的干眼人群，大家比对一下。如果属于高发人群，就要注意了哦！

01

电脑族/上班族

长时间面对屏幕，眨眼频率降低，增加了泪液的蒸发，降低了眼睑将泪液均匀涂布角膜表面的功能，极易引起干眼症。长期待在烟雾、干燥、空调房、强紫外线等环境中的人，也容易患上干眼。

建议这类人群设置一个屏幕保护软件，提醒自己定时休息，必要时应该规律使用不含防腐剂的人工泪液帮助保持眼表的湿润。

02

中老年及妇女

年龄超过 65 岁的人群中有 75% 患有干眼症。因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少。绝经期、怀孕期、及哺乳期的妇女因激素水平改变可能产生干眼症状。

03

隐形眼镜（包括OK镜，RGP，离焦软镜）配戴者

白天长期佩戴隐形眼镜，会加速泪液蒸发，同时，隐形眼镜也容易吸水，容易引发干眼。

夜晚佩戴角膜塑形镜（OK镜）时，眼镜会少量吸水，再加上角膜表面缺氧，有可能引起角膜上皮损伤，所以在佩戴OK镜的孩子中，干眼症是比较常见的。通常需要常规配合使用润眼液。

04

驾驶员

长时间或夜间驾驶，会使睑裂暴露面积增大、瞬目（眨眼）频率减少，泪液蒸发增加。

05

全身疾病及相关眼科手术患者

某些全身疾病（如干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、玫瑰痤疮，糖尿病、甲状腺异常等）；眼部屈光、白内障、青光眼、角膜移植、眼睑及眼眶等手术、眼眶放疗和眼挫伤均可引起干眼。

06

相关药物使用患者

如一些降压药（包括利尿剂）、抗组胺药物、抗青光眼药物、抗心律失常药物、激素药物、麻醉剂、抗抑郁药物等可使泪液分泌减少，导致干眼症状。长期使用某种或各种眼药水破坏泪膜，也会加重干眼引起的症状。

干眼怎么治疗？六大招制胜

干眼是小病，但难受起来也是要人命。对于干眼，主要有药物和理疗两种治疗手段。

药物主要有三类：

01

人工泪液

0.1%玻璃酸钠滴眼液（海露），可以作为润眼液使用。优点是无防腐剂的人工泪液，缺点是只是作为外源性补充泪液，作用时间短，挥发较快，无角膜修复作用。

0.3%玻璃酸钠滴眼液（爱丽mini），优点是无防腐剂人工泪液，除了作为润眼液，还具有一定的角膜修复功能，单只包装，一次一支，使用方便。

02

促进泪液分泌

地夸磷索钠不同于前面几种药物的外源性补充机制，是一种全新的作用机制，可以内源性促进泪液的生成，促进结膜上皮细胞分泌水分，促进结膜杯状细胞分泌黏蛋白，同时增加睑板腺上的脂质层厚度，可以在补充泪液的同时，促进泪液分泌，也是临床常用的药物。

03

抗炎药

0.05%环孢素滴眼液，从抗炎机理减轻干眼的根源，对于比较顽固和严重的干眼症，可以长期使用，通常需要用3~6个月。0.05%环孢素性情温和，起效较慢，对于儿童也很安全。

理疗方式有以下6种，分别适应不同情况的患者。

01

热敷、熏蒸

可以使用热敷眼贴，或者专门的家用热敷熏蒸仪——眼小医，每天做一次热敷，使得睑板腺油脂软化、舒畅，活化睑板腺，避免其逐渐萎缩。

眼小医的好处是，温度时长比较规范，热敷的同时还不影响干活，对于工作狂们，比较容易坚持。

02

睑板腺按摩

这是最常见的干眼治疗方式，结合一些药物、超声雾化、熏蒸，配上睑板腺按摩，能有效改善睑板腺功能，改善油脂分泌。

03

IPL强脉冲光

IPL 强脉冲光是一种强度高，经过聚焦和过滤后形成的一种宽谱光，光热效应可加热皮脂腺，改变其内细菌、蠕形螨的生存环境，达到治疗皮脂腺如睑板腺相关疾病的目的，快速缓解干眼。

04

lipiflow 睑板腺热脉动治疗

目的也是按摩睑板腺，缓解阻塞。利用眼杯和眼睑加热器之间产生的脉冲式压力以及眼睑加热器的特殊供热系统产生的热量，间歇施加于眼睑上，从而完成机械按摩睑板腺、缓解阻塞。

05

眼睑深度清洁

通过有效清除睑缘生物膜、细菌堆积、代谢产物、过多油性分泌物、鳞屑、痂皮，帮助眼表重建微平衡。有效缓解症状的同时保持睫毛清洁，改善眼睑外观。

06

泪道栓塞治疗术

针对中重度的干眼患者，同仁眼科采用了泪道栓塞治疗术，在显微镜下利用泪道栓子阻塞泪道，增加自身泪液和人工泪液的在眼表的储留，从而改善泪液质量，缓解症状，可减少或停止人工泪液使用。

07

颌下腺移植术（手术类）

对于 steven Johnson 综合征、类天疱疮等原因所致的严重干眼，出现严重的眼表损伤、角膜浑浊、新生血管等并发症，且其他保守治疗方法无效，可能导致失明时，可行血管化的颌下腺移植术，把唾液引入和润滑眼表。

好了，今天就到这里了。除了以上治疗方法，还有一些诸如空气加湿等可在家护理的缓解干眼的方法，以后再跟大家细细分享。

我是赵小刀

我是一名眼科医生

原标题：《“绝症”——干眼症的预防及治疗，《狂飙》高启强们来看这一篇就够了》

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