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婴儿光吃不拉?原来是患先天性巨结肠
出生不久的婴儿浩浩(化名),出现反复腹胀、便秘,大便不能自行排出,小小的肚子鼓成球状。经过医生诊断,结合家长意愿,日常以洗肠护理,等待婴儿半岁后再施手术。近日,佛山复星禅诚医院(简称 禅医)医护团队密切配合下,成功为患儿实施了该院首例腹腔镜先天性巨结肠根治手术。患儿目前已康复出院。
浩浩出生不久就开始出现反复腹胀、便秘,大便不能自行排出,小小的肚子鼓成球状,家属痛苦不堪,到医院检查发现竟然是先天性巨结肠,有医院医生建议立即作造瘘手术治疗,但家属认为孩子年龄尚小,做这种手术担心风险大。后来在亲友的推荐下,找到了禅医小儿外科主任李耀峰诊治。
李耀峰通过仔细询问了解宝宝病史及临床表现,判断宝宝患有肠无神经节细胞症,结合宝宝刚出生时各器官尚未成熟,手术及麻醉风险较高,建议患儿家属暂采取回流灌肠法促进宝宝每日排出大便,待发育至可更好耐受手术时采取手术治疗,其间由小儿外科专业护士谢心怡手把手耐心教会家长操作方法,这让家属逐渐充满了信心。经过半年的密切随诊,宝宝生长发育甚至优于同龄儿童,顺利成长到7个月大。
在做好了充分的准备和评估后,近日,在李耀峰带领下,设计个性化手术方案,小儿外科手术团队为患儿做了腹腔镜下先天性巨结肠根治手术,腹部仅有三个5毫米小切口,顺利完成手术,且目前术后恢复良好。
什么是先天性巨结肠?
“这种先天性病例的人群发病率约为1/5000,会受到遗传因素影响。”李耀峰说,先天性巨结肠又称肠无神经节细胞症,是消化道常见发育畸形,位居肠道畸形第二位。受累肠管发生痉挛变窄,肠内容物堆积肠道,导致病变近端肠管扩张,形成巨结肠改变。
如何治疗先天性巨结肠?
李耀峰介绍,先天性巨结肠临床表现多为顽固性便秘、肠梗阻、反复发作的小肠结肠炎、腹胀、腹泻等,有些患儿会出现胆汁性呕吐、喂养困难、营养不良及发育迟缓等症状。大部分先天性巨结肠可治愈,通过保守、手术、术后康复训练等综合方法,使患者生活质量与普通人无差别。此例手术采用腹腔镜微创技术进行根治性治疗,现患儿切口愈合良好,每天可以正常排便,未出现腹胀、营养障碍等,愈后效果良好。
转载自羊城派
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