湿疹皮炎，擦什么好得快？常见皮肤病“用药指南”一看就会

皮肤是人体最大的器官，总面积1.5～2m⊃2;，是健康的第一道屏障。据统计，目前已发现了近2000种皮肤病，它是人类最常见的疾病之一，症状多种多样，同一种病在不同阶段的表现也不同。

而对绝大多数人来说，外用药是皮肤病最常见的治疗方法，平时出了点皮肤问题，也会自行去药店购买。

但外用药也要合理、正确，才能发挥药效，减少副作用。那么，规范用药需要注意哪些问题呢？今天小九就给大家来简单科普一下。

01

用药的前提，了解用药原则

使用外用药之前，我们必须知道几个原则。

原则1，对照用药

在用药前，需要在明确病情的前提下，针对病原、病因、临床表现等选择合适的药物，而不是单纯凭借商品药名和广告宣传盲目用药，尤其是多种药物混合使用时，一定要注意药物配伍禁忌，不然很可能没解决，反而加重。

原则2，注意年龄、性别、部位

年龄不同、性别不同、部位不同，适合的药物也是不同的，就比如同一种药物，对于婴幼儿来说可能浓度过高，有较强的刺激性，但对于成人却刚刚好。

原则3，注意用量

剂量很关键，一般来说，常用量可按“指尖单位”计算，即从食指指尖覆盖到第一指尖关节的量。而不同的部位用量也不一样，如头皮一般需要3个指尖单位，一侧下肢和足需8个指尖单位，大家要合理控制，多了可能有副作用，少了又可能没效果。

原则4，注意频次

不同药物的使用频率不一样，一般的常用外用药一天1~2次；溶液剂容易挥发，次数可稍微多一点，大概4~5个小时使用一次；而有的药物对日光（紫外线）比较敏感，如消斑美白乳、阿达帕林等，晚上用一次就行。

原则5，注意副作用

任何药物都不是绝对安全的，使用过程中可能出现原发性刺激或过敏反应，所以，要注意观察，如果发生不良反应，应及时停用并作相应处理。

总之，出现皮肤相关问题，正确的做法是及时到医院检查，再遵从医嘱针对性的用药，不要自己盲目用药，以免用错药，加重病情，还延误治疗。

02

常见皮肤病用药方案

特应性皮炎

按病程不同可分急性、亚急性、慢性3种。急性发作时，可出现红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等表现，瘙痒剧烈，常忍不住搔抓，进而加重病情；持久不愈，转为慢性，皮损纹变粗大、干燥而易发生皲裂、皮肤浸润增厚、有色素沉着。

外用药：艾洛松、皮炎平、曲咪新软膏、丹皮酚等。

口服药：抗过敏药、维生素B族、维生素C、荨麻疹丸等。

现有多种新药，针对特应性皮炎患者，开展新药临床试验招募。

招募人群：确诊6个月以上（需提供确诊病例，有”湿疹“、”皮炎“等诊断描述），皮损总面积3%-20%之间。

VC005外用凝胶，MH004乳膏，均为是一款JAK小分子靶向抑制剂，外用药物，属于非糖皮质激素类免疫抑制剂，有望在保留治疗效果的同时进一步提升轻中度特应性皮炎患者的用药安全性。

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接触性皮炎

此病发病是比较急的，发病前，一般都有敏物质或刺激物接触史，皮损多在接触部位，症状较轻者，仅有局部充血、淡红或鲜红色斑、丘疹、水泡等，接触的物质刺激性比较强，可导致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时，可泛发全身，需及时处理。

外用药：皮炎平、丹皮酚、艾洛松、曲咪新软膏等。

口服药：抗组织胺药类：西替利嗪、氯雷他定、荨麻疹丸、皿治林等。

脂溢性皮炎

刚发病时，为红色丘疹或斑片，可互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂，基底潮红，可因搔抓，继发毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。

外用药：采乐，恩肤霜等。

口服药：B族维生素加甲硝唑、止痒用抗组织胺药、氯雷他定、西替利嗪等。

银屑病

银屑病，俗称“牛皮癣”，发病初期，可表现为针头或绿豆大小红色点疹，随病情增长扩大，可相互融合形成斑片。皮损表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除，可见小片血点，这是此病典型表现。

外用药：达力士。

口服药：氨肽素片免疫抑制剂，如氨甲喋砱。

银屑病无法根治，但科学用药可改善。好消息的是，现有多种针对中重度、银屑病的新药，如生物制剂—LZM012(重组抗人白介素-17A/F人源化单克隆抗体注射液)、ICP-488片、LEO 90100凝胶等。

在国内开展临床试验，面向全国20多个城市，进行患者招募。如符合条件，可免费用药。

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荨麻疹

主要由接触污染的空气、花粉等致过敏物质引起，发病后，常先感觉到皮肤瘙痒，不久后便出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，发作时间不一定，极其折磨人。

外用药物：苯海拉明霜、氯环利嗪乳膏、糖皮质激素软膏等。

口服药物：扑尔敏、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、苯海拉明、阿伐斯汀等。

目前针对治疗难治性慢性自发性荨麻疹，新药奥马珠单抗注射液，正在全国40多家公立三甲医院多个城市，开展临床试验患者招募，如符合条件成功入组，可免费用药。

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皮肤病种类上千种，这里就不一一介绍了，大家可以根据自己的具体情况，在医生的指导下选择适合自己的药物。

附：常见外用激素药膏及其作用强度

激素药品有很多，不同药物之间，浓度不同，作用强度不同，适用的疾病也不同，一般来说，可分为弱效、中效、强效、超强效4类。

我们以糖皮质激素软膏为例，给大家做个讲解：

弱效糖皮质激素软膏，适用于年龄小于12岁的儿童，皮肤比较柔嫩的部位，轻中度皮损，短时间内可大面积使用，如果必要也可长期使用；

中效糖皮质激素软膏，适用于轻中度皮损，不可长时间使用，12岁以下儿童最好不要连续使用超过2周，成人可连续使用4-6周；

强效和超强效糖皮质激素软膏，适用于重度、肥厚型皮损，年龄小于12岁且皮肤比较嫩的部位都不建议使用，不可大面积长时间使用，一周用药不超50g。

其它药物都是一个道理，药物浓度不同，作用强度不同，使用需因人而异。

图源：药评中心

总之，使用药物之前，都必须明确病情，最好的办法是咨询专业医师，在其指导下使用，而不是盲目使用，以免加重病情。

参考资料：

[1]超级全面！皮肤科外用药物治疗原则.医博士网 .2019-11-20

[2]皮肤病外用药小常识.医药信息和资讯 .2018-09-13

[3]关于外用激素药膏，你至少需要知道这8点！.药评中心. 2020-09-08

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