公卫·救治｜公卫中心多学科联合成功救治肠结核致完全性肠梗阻孕妇

前不久，公卫中心普外科团队救治了一名29岁孕27周的孕妇，她因“腹痛4天，肛门停止排气排便2天”的不适，挂了普外科的急诊。经值班医生检查，诊断为急性弥漫性腹膜炎、完全性肠梗阻、腹内疝嵌顿、肠结核、腹腔结核，肺结核，需要急诊手术。

普外科团队立即给予补充水电解质溶液，开设绿色通道，病房里以最快速度进行术前准备，同时医务部紧急启动多学科救治。普外科、妇产科、麻醉科（王利）、外科监护室、结核科等科室专家开展多学科会诊，讨论确定最佳救治方案。

经急诊剖腹探查，术中发现，腹腔内黄色浑浊样腹水，小肠壁肠系膜多发栗粒样结节，小肠与腹壁、小肠与小肠多发粘连束带，长约1米的小肠及其系膜扭转360度疝入粘连束带内并被卡压，肠管扩张水肿呈暗紫色。迅速分离粘连的束带，肠管复位，温热盐水湿敷卡压的肠管半小时，肠管渐渐恢复呈暗红色并有蠕动。术后患者转入重症监护病房进一步救治，后顺利出院。

普外科负责人练士贤表示，肠结核多见于中青年人，好发于回盲部，多有肺结核病史，大部分肠结核患者都表现为慢性腹痛，大便习惯或性状改变，中晚期可出现肠梗阻。起病缓慢，病程较长，一般为数月至数年。肠结核所致肠梗阻的临床症状和体征多缺乏特异性，容易被患者忽视，诊断困难，也容易被误诊漏诊。

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原标题：《公卫·救治｜公卫中心多学科联合成功救治肠结核致完全性肠梗阻孕妇》

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