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每4人就有1人患病,你一定要了解

2020
10/19

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健康科普朱医生
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全国高血压日

10月8日是第23个全国高血压日,主题为18岁以上知晓血压,以促进18岁及以上成人定期自我监测血压为重点,开展高血压防治健康教育和科普宣传,控制高血压危险因素,进一步提高居民高血压防治意识


在我国,18岁以上成人高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg)患病率为27.9%,也就是说每4个人就有1人患有高血压。

因此,知晓自己的血压情况,了解高血压相关知识,对于自身健康管理意义重大。   


家庭自测是知晓血压的最好方法


家庭血压监测不仅仅是高血压患者需要做的事情,我们每个人都应进行家庭血压监测,包括那些自认为血压尚处于正常范围的人。  
 
“血压正常”者通过每年1~2次血压测量可以发现血压问题,从而对可能出现的高血压进行及时的诊断和治疗,预防心脑血管并发症的发生。  


引起高血压的原因有哪些?


高血压分为原发性高血压和继发性高血压引起继发性高血压的原因是明确的其他疾病,比如慢性肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。   
占90%以上的原发性高血压是由很多因素共同参与形成的,包括遗传因素和环境因素。   
一般父母都是高血压患者的人,患高血压的风险高于父母不是高血压患者的人。   
相较遗传因素,环境因素对高血压的发生更重要   
所谓的环境因素是指我们的生活环境和习惯,很多日常生活习惯都是高血压发生的危险因素,如高盐饮食、新鲜蔬果吃太少、精粮吃太多、粗粮吃得少、体重超标、腰围超标、饮酒、吸烟、体力活动不足、长期精神紧张、生活不规律、睡眠不足等。  
 
 

高血压对心脏有哪些危害?


高血压损伤心脏主要通过两个途径:引起高血压性心脏病和冠心病
高血压发生后,由于动脉内压力高,心脏为了把血射入周围动脉,承受的压力增大。如果不想方设法帮助心脏“减负”,心脏只能自己“强壮”起来,就像举重运动员的手臂比一般人粗壮一样,长期负重的心脏会变大变厚,同时超负荷的工作会使心脏逐渐疲劳,出现心力衰竭,这就是高血压性心脏病。
 
另外,高血压还是动脉粥样硬化的促进因素
长期处在高压血流冲刷下,血流对血管壁的猛烈冲击会损伤血管内膜,血管内皮损伤后,血液中的脂质更加容易沉积在血管壁内,促进动脉粥样硬化的发生和发展。   
当动脉粥样硬化发生在冠状动脉,导致其狭窄或阻塞,还会引发心绞痛、心肌梗死,严重者甚至猝死。   

血压测量的7种错误


(1)膀胱充盈(憋尿)——可能造成血压读数偏高约10~15 mmHg;在测量血压之前,应排空膀胱。


(2)坐姿不端正(懒散,背部/下肢缺乏支撑)——可造成血压读数偏高约6~10 mmHg;测血压时,需背靠椅背、双脚平放在地板或脚凳上。


(3)手臂悬空——可能造成血压读数偏高约10 mmHg;测量血压时,应将手臂平放在桌面上,使测量袖带水平与心脏平齐。


(4)袖带套在衣服上——可能造成血压读数偏高约5~50 mmHg;测量血压时,最好裸露手臂。


(5)袖带太小太紧——可能造成血压读数偏高约2~10 mmHg;应选择尺寸合适的袖带。


(6)翘二郎腿——可以使血压读数偏高约2~8 mmHg;测量血压时不要翘腿,双脚得到支撑。


(7)说话——回答问题、打电话可能造成血压读数偏高约10 mmHg;测量血压时,注意保持安静。


以上每个错误对血压读数的影响无叠加效应。但这些常见的不规范做法会影响后续的诊断和治疗,因此,必须引起患者和医生的充分重视。

规范化的血压测量方法是什么?


 

(1)选择符合计量标准的水银柱血压计,或者经过验证的电子血压计。


(2)使用大小合适的气囊袖带,气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25~35 cm,应使用长35 cm、宽12~13 cm规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带;儿童应使用小规格气囊袖带。


(3)测血压前,受试者应至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。


(4)受试者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂与心脏处在同一水平。首次就诊时应测量左、右上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。


(5)将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5 cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。


(6)使用水银柱血压计测压时,快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后,再升高30 mmHg,然后以恒定的速率(2~6 mmHg/s)缓慢放气。心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。


(7)在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,可以柯氏音第IV时相(变音)为舒张压。


(8)应相隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5 mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。


一图读懂高血压防治知识

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱: nanxingjun@hmkx.cn)
关键词:
高血压,舒张压,测量,手臂,血压值

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