2015年浙江省中西医结合学会生殖医学专业委员会年会暨男女不孕不育症中西医结合研究进展学习班于2015年08月14日晚至2015年8月16日在美丽的太湖之滨、东吴名城—浙江湖州隆重举行。大会邀请了全国及华东地区的数十位妇产科专家进行分享和交流，三百多位妇产科及生殖医学领域的专业人员参与盛会。会议围绕男女不孕不育症的治疗现状和中医及西医对男女不孕不育症治疗的研究进展展开，会议促进了同行之间的学术交流，使生殖医学领域的中医及西医治疗结合更为紧密，会议取得了圆满的成功。

在15日上午的开幕式上，湖州市妇幼保健院党委书记张甦书记作为大会主持人，为与会医生介绍了出席开幕式的各位嘉宾。

张甦书记


本次会议大会主持、浙江省中西医结合学会生殖医学专业委员会主任委员、浙江大学附属妇产科医院副院长徐键致开幕辞。徐键主任委员首先向莅临本次会议的专家、同道表示衷心感谢及热烈欢迎。徐主委讲到：生殖是人类生存延续的永恒主题，维护生殖健康与防治生殖障碍是关系家庭和社会和谐、人口质量、人类整体素质的重要命题。中西医结合学会生殖专业委员会一直致力于促进中国传统医学与现代医学的有机结合，充分发挥中西医结合在生殖领域的优势，中西医合璧推动人类生殖医学的进步和繁荣。

徐键主任委员


湖州市卫计局党委书记、局长施会龙致欢迎辞。施局长对远道而来的各位妇产科同仁表示热烈欢迎，对湖州市妇幼保健院的工作予以充分肯定，并预祝大会圆满成功。

施会龙书记


浙江省中西医结合学会秘书长陈勇毅首先对此次会议的召开表示祝贺，陈秘书长提到生殖领域是中西治疗优势并存的领域，其疗效在临床上得到了充分体现，希望以后中西医的协作更加精密，进一步提高临床疗效。

陈勇毅秘书长


中国中西医结合学会生殖医学专业委员会主任委员、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长黄荷凤教授及浙江省中医药管理局局长徐伟伟先生也预祝本次会议取得圆满成功。

徐伟伟局长


专家论坛

15日上午主会场

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长、主任医师黄荷凤教授就辅助生殖（ART）存在的热点争议对生殖伦理进行了论述，提出ART应遵守基本伦理学原则：1.尊重；2.不伤害/有益；3.公正。可采取的措施：1.谨慎应用原则，严格掌握适应症；2.知情同意原则，签署文字契约；3.优生优育原则，确保后代质量；4.保密互盲原则，减少医疗纠纷。

黄荷凤教授


浙大医学院附属妇产科医院副院长徐键主任委员讲授的主题是《OHSS-特别值得关注的辅助生殖安全问题》，徐主委从卵巢过度刺激综合症（OHSS）的定义、临床表现、发生率、发病机理、高危因素、诊断、分类、预防及治疗等方面进行了全面的论述。

徐键主任委员


温州中山医院主任医师程泾教授讲授的主题是《滋阴抑亢调冲汤对OHSS模型大鼠凝血纤溶系统及血清E2、IL-6的影响》。程教授简述了OHSS的概念、临床表现、中医病因病机及西医病因病理，而后详细介绍了该实验的材料与方法——实验动物、实验药品及试剂、实验器材、实验步骤、实验结果。得出结论如下：1.PMSG联合HCG能够成功建立OHSS大叔模型；2.滋阴抑亢调冲汤可减轻OHSS模型大鼠双侧卵巢重量，改善其卵巢形态学改变；3.滋阴抑亢调冲汤可降低OHSS大鼠血浆中t-PA、PAI-1含量的异常升高，保护血管内皮细胞的完整性，促进机体消除血栓，提高大鼠纤溶系统的活性；4.滋阴抑亢调冲汤可有效降低OHSS模型大鼠血清E2、IL-6水平；5.滋阴抑亢调冲汤组方合理，针对OHSS虚实复杂的病因病机，在滋阴清热抑阳的同时，加以行气化瘀利湿调冲的药物，达到扶正祛邪的目的，疗效确切。

程泾教授


浙大医学院附属邵逸夫医院主任医师张松英教授的授课内容围绕《子宫良性疾病与妊娠》的主题展开，从子宫良性疾病对妊娠的影响及子宫良性疾病的治疗策略两方面依次分析了子宫肌瘤、内膜息肉、子宫畸形和宫腔粘连四种疾病。得出结论如下：1.子宫良性疾病对妊娠有不同程度的影响；2.手术去除累及宫腔的病变可以改善辅助生殖妊娠结局；3.宫腔手术应注意内膜保护；4.个体化把握肌瘤术后妊娠时机；5.宫腔粘连术后应注意预防粘连复发。

张松英教授


温州医科大学附属第二医院主任医师吕杰强教授的讲课围绕《反复种植失败的子宫性因素》展开，阐述了子宫内膜容受性的评价、子宫内膜的各种不良因素及改善子宫内膜的处理措施，得出结论如下：1.正确评价子宫内膜容受性是妊娠的关键；2.改善子宫内膜容受性是主要方向：1）宫腔镜检查去除子宫不利因素；2）子宫内膜搔刮等机械刺激；3）前次周期或本次周期的子宫内膜搔刮、宫腔药物灌注（G-CSF、HCG）；4）药物治疗：阿司匹林、肝素、强的松、生长因素、万艾可、免疫球蛋白等。

吕杰强教授


浙大医学院附属妇产科医院主任医师林俊教授讲授的主题是《子宫内膜息肉与妊娠的相关问题》，并从以下八方面做了论述：1.子宫内膜息肉流行病学；2.子宫内膜息肉病理组织学特征；3.子宫内膜息肉与不孕症相关；4.子宫内膜息肉的各种诊断方法的选择及评价；5.子宫内膜息肉的各种手术方式的选择及评价；6.手术中注意事项；7.不孕患者宫腔镜子宫内膜息肉电切术后的妊娠结局；8.子宫内膜息肉与辅助生殖技术。

林俊教授


浙大医学院附属妇产科医院贺晶主任的讲课围绕《疤痕子宫再生育》展开，依次讲述了剖宫产疤痕形成过程，影响子宫切口愈合因素，B超诊断瘢痕标准，疤痕子宫引产方法，子宫瘢痕处妊娠，疤痕憩室再生育等。

贺晶主任


杭州市中医院傅萍主任演讲的课题是《何氏女科对ART后先兆流产患者的临床辨治》，傅教授首先介绍了何氏女科的创始人—何子淮，而后从临床研究出发介绍了中医药在ART中的应用，该研究中将ART后先兆流产的患者分为肾虚型、脾肾两虚型、血热型、血瘀型和气血虚弱型，得出结论：血热型及肾虚型（脾肾两虚型）是移植术后先兆流产患者的主要证型，因此治疗上应充分考虑到妊妇体内存在虚和热的情况，临床辩证应以补肾健脾清热为主，同事注意到化瘀。傅教授还与大家分享了何氏女科辨证论治经验—补肾健脾固护二天（补肾健脾安胎常用方），凉血滋阴清补互用（凉血滋阴安胎常用方），化瘀止血疏补互进（化瘀止血安胎常用方）。

傅萍主任


嘉兴市妇幼保健院王丽萍主任讲授的主题是《多胎妊娠的控制与减胎》，从多胎妊娠的好处与风险、多胎妊娠的控制、减胎三方面依次论述，得出结论：1.多胎妊娠严重影响母婴健康；2.ART是多胎妊娠主要原因；3.首选单胚胎移植预防ART多胎；4.减胎是多胎控制的补救措施。

王丽萍主任


浙大医学院附属妇产科医院主任医师金帆教授讲授的主题是《自然流产的遗传学因素及对策》，金教授分析了自然流产的心理因素、内分泌异常、免疫失调、血栓性疾病等因素，并指出了手术纠正、抗感染治疗、孕酮替代结合心理咨询及内分泌异常纠正等对策。

金帆教授


杭州市妇产科医院费小阳主任的授课内容是《晚期流产与宫颈机能不全》，费主任从宫颈机能不全的概述、宫颈机能不全的病因、宫颈机能不全的治疗和宫颈机能不全术后管理四方面进行了论述，并总结得出：宫颈机能不全引起的中晚期流产通过宫颈环扎术可显著改善妊娠结局，但手术难度较大，风险较高，要掌握手术指征、把握手术时机、提高手术技巧、注意术后管理，从而使患者达到最大的临床收益。

费小阳主任


15日晚青年论坛

2015年8月15日晚浙江省中西医结合生殖医学专业委员会年会之青年论坛在浙江湖州举行，参加论坛的6位青年学员及研究课题如下：1.丽水市中医院程慧芳《278例中、重度卵巢过度刺激综合征的中医证型分析》；2.浙大医学院附属妇产科医院颜光翰《供精人工授精与子痫前期发生的相关性研究》；3.嘉兴市妇幼保健院生殖中心张红霞《应用促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜手术后妊娠的影响》；4.浙大医学院附属妇产科医院朱琳玲《子宫内膜异位症患者腹腔液的代谢组学研究》；5.浙大医学院附属妇产科医院王凤伟《间充质干细胞在玻璃化冻存人卵巢组织异种移植兔模型中的应用探索》；6.杭州市红十字会医院生殖科管斯琪《针药合治对不同年龄阶段体外受精-胚胎移植术后妊娠成功率的比较》。论坛采取每人8分钟演讲、2分钟问答共10分钟的形式进行，以演讲技巧、PPT、语言组织、综合表现四方面来进行评分。选手演讲完毕后，浙大医学院附属妇产科医院张丹教授做了会议总结，肯定了学员选题的创新性和临床意义，并指出了各自需要改进之处。论坛评比结果于会议闭幕式公布并颁奖。


16日上午分会场

河北医科大学中西医结合学院院长、主任医师杜惠兰教授报告的题目是《多囊卵巢综合征的中医药诊治思路》。杜教授首先介绍了中西医对多囊卵巢综合征（PCOS）的认识：西医认为PCOS是由于雄激素过高导致，中医认为其是由湿痰瘀稽留于冲任胞宫为患。接下来都教授分析了PCOS的诊治思路：1.及早诊治，截断病势；2.治病求本，标本兼治；3.调治结合，多调善治。并详细介绍了PCOS的辩证用药规律：肾阳虚证—右归丸加减、肾阴虚证—左归丸加减、肝郁气滞证—逍遥散、痰湿瘀阻证—苍附导痰丸合佛手散加减、寒凝血瘀证—膈下逐淤汤加减。最后杜教授结合临床病例与大家做了精彩的分享！

杜惠兰教授


湖州市妇幼保健院党委书记张甦主任此次为大家带来的学术报告题目是《性激素在保胎治疗中的应用》。张主任首先分享了一个先兆流产的病例，引出流产的概念、分类、病因，随后详细阐述了性激素在保胎中的应用。常用于保胎的性激素主要包括孕激素、雌激素和绒毛膜促性腺激素（HCG）：黄体产生的孕激素不足或利用障碍，妨碍孕卵着床和胚胎发育可导致孕程小于10周患者流产，可采用黄体酮补充；雌激素在不孕症患者促排卵助孕治疗中可提高子宫内膜厚度，增加子宫受容性，有助于胚胎的着床；HCG可促进及支持黄体功能，覆盖在滋养细胞表面，防止母体免疫细胞的攻击。讲解过程中结合病例做了精彩的分析，得出性激素在保胎治疗中有积极的作用。

张甦主任


来自宁波市妇女儿童医院生殖中心的孙亦婷主任带来《子宫腺肌症对妊娠结局的影响》的精彩学术报告。孙主任首先就子宫腺肌症的概念、流行病学、病因、病理分型、临床表现及影像学表现进行了解读。而后详细阐述了子宫腺肌症导致不孕可能存在因素，子宫腺肌症导致不孕或流产的内在原因，子宫结合带的异常对妊娠结局的影响及子宫肌层破坏对妊娠的影响。最后孙教授就子宫腺肌症的药物及保守手术的阶段性阶梯治疗进行了详细讲解，并指出子宫腺肌症患者合并不孕症患者，在治疗上要兼顾症状的有效控制和妊娠的需要。

孙亦婷主任


浙江大学医学院附属妇产科医院生殖三科主任、副主任医师张丹教授做了《超促排卵对子宫内膜容受性的影响》的精彩讲座。张教授首先对子宫内膜容受性的概念、评估方法、生理病理因素进行了简述。接下来详细阐述了COS与子宫内膜容受性的关系，并结合细胞及动物实验探讨了COS对子宫内膜容受性的影响。最后张教授总结称超促排卵的超生理激素水平可能是导致其对子宫内膜容受性产生影响的主要原因，临床上可通过温和刺激、FET、无创评估手段、个性化ET调整来进行治疗。

张丹教授


浙江大学医学院附属妇产科医院叶英辉主任为大家带来的讲座是《卵子发育潜能评估》。叶主任提出卵子形态评估、卵子纺锤体观察、透明带观察、卵子耗氧量、卵子的代谢组学、卵子非整倍体检测等方法可用来评估卵子发育潜能。

叶英辉主任


宁海妇幼保健院生殖中心金玲丽主任此次大会为大家带来的学术报告题目是《改善子宫内膜容受性治疗体会》。我国生殖医学近些年发展迅速，获取优质胚胎的技术逐步提高，子宫内膜容受性成为提高辅助生殖成功率的瓶颈，如何改善子宫内膜容受性成为生殖医学研究领域的热点。金主任在简介了子宫内膜容受性的概念后，详细阐述了中医相关研究：患者于移植前用健脾补肾、养血活血中药治疗；移植后采用健脾补肾、养血安胎中药治疗，经治疗后胚胎数量、质量双重提高。报告最后，金教授对临床病例进行了精彩的分析和解读，分享了自己多年的临床经验和心得。

金玲丽主任


衢州市人民医院傅向红主任为大家带来的学术报告题目是《高泌乳素血症与生殖相关问题》。傅主任首先介绍了高泌乳素血症的概念、诊断及临床表现，而后详细阐述了高泌乳素血症对生殖的影响及其治疗：治疗指征、多巴胺激动剂的使用、溴隐亭的维持与停药及手术治疗方案，尤其就孕期垂体瘤的监测分享了自己的临床经验。

傅向红主任


由于篇幅有限，更多精彩内容无法一一呈现，见会场花絮和分会场组图


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