专家答疑/病理分期pTxN0Mx, 其中x表示什么?
专家答疑
病理分期pTxN0Mx,
其中x表示什么?
- 特邀专家 -
魏洪亮
西京医院
答:病理分期里的x是“不知道”的意思。小写字母p是“pathological”的缩写,指病理分期。(病理TNM分期表示为pTNM。临床TNM分期表示为cTNM。)
pTxN0Mx这个分期肯定是病理报告单上出具的,并不是临床医生给的。
先解释Mx,这表示不知道有没有远处转移,病理科医生有可能是看不到整套病历的,那么到底是M0还是M1,需要临床医生的评估才能完成。就是如果做了pet-ct(或其他影像检查),发现没有远处转移,就是M0,相当于判定为早期。如果做了检查发现有远处脏器转移,那就是M1,就是晚期患者。
M0是早期患者,M1是晚期患者。Mx是出具病理报告单的病理医生并不知道你有没有做完整的影像检查,所以他不知道你有没有远处转移,这个时候就打一个Mx。
而且M0和M1的确定是临床医生负责的,不归病理科医生管,病理科医生只需要把原发灶和转移的淋巴结在病理的表现展示出来就可以了。对于M分期,他不了解的话,他就打一个Mx,这个其实不需要纠结。
再说一下Tx,T表示肿瘤大小,分成了T0、T1、T2、T3、T4,数字越大,肿瘤尺寸越大。临床的T分期和病理的T分期是不一样的。(cT指临床分期,pT指病理分期),例如3公分大小的乳房包块,临床T分期是cT2,但如果中间只有1公分癌灶,病理T分期是pT1,两者之间可能存在差异。
病理T分期需要在显微镜下进行尺寸衡量。如果在显微镜下发现了一个1cm大小的癌灶,那么判定为pT1。但是有一种特殊情况,就是肿瘤的范围和形状非常不规则,没有办法给一个pT分期就会给pTx。这个时候主要观察、评估患者的临床肿瘤分期。
收藏
回复(4)参与评论
评论列表