原创如何识别抑郁症的症状并有效做出应对？一张图概括大部分抑郁症状

2020-09-01 14:14 来源: 钢铁防弹玻璃心

抑郁症影响着全球超过2.64亿成年人、青少年和儿童。在中国，超过7%的成年人在一生中都经历过抑郁症的各种症状。

虽然我们一直在用“抑郁症”这个词，但它其实有许多其他的形式（分类），比如季节性抑郁症和产后抑郁症。

这些类型的抑郁症，无论是轻度还是重度的，都可以通过心理咨询、药物治疗以及调整生活节奏等各种方式的结合来进行治疗。但这并不总是那么容易。以下是一些关于抑郁症的知识以及如何有效应对它的方法。

什么是抑郁症？

抑郁症又称抑郁情感障碍，是一种影响你思考、感觉和行为的情感障碍。在美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中，抑郁症被定义为出现至少持续两周以上的情绪低落以及其它关键症状，比如精力不足和对日常活动缺乏兴趣。

抑郁症的迹象和症状

对于大多数类型的抑郁症来说，抑郁症的症状通常可以用下图来概括：

此外，产后抑郁症还可能包括以下症状：

担心自己不能够照顾好孩子或者自己。
产生伤害婴儿或自己的想法。
感觉很难与婴儿建立情感上的联系。

女性患抑郁症的概率几乎是男性的两倍。美国国家心理健康研究所（NIMH）称，男性表现出的抑郁症状与女性稍有区别。例如，相比女性抑郁症患者，男性更容易表现出愤怒而不是悲伤，而且可能比女性有更多的睡眠障碍。

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抑郁症类别

抑郁症的主要类型有：

重性抑郁情感障碍。也就是我们常说的抑郁症。患者每天会出现轻度到重度不等的抑郁症状。
持续性抑郁情感障碍。这是一种慢性抑郁症，也称心境恶劣障碍，至少持续两年。它的症状通常没有临床抑郁症严重。
产后抑郁症。经历分娩后，大约有10%至15%的新妈妈都会经历这种类型的抑郁症，它通常会持续6个月左右。男性也会在这个时间段患上产后抑郁症，但是频率和严重程度要低于女性。
季节性抑郁症。又称季节性情感障碍，这种类型的抑郁症常发生在一年中自然光照时间较少的时候。它一般于晚秋或者初冬开始，于春季或者夏季结束。
双相情感障碍。又称躁郁症。患有双相情感障碍的人会经历极端的情绪波动。他们首先会经历一段时间的抑郁期，这段时间他们和普通的抑郁症患者没有太多的差别。一段时间过后，他们会进入高能量爆发的躁狂期，感觉好像完全变了个人似的。这种变化发生的频率较低，一般一年只会经历几次。

抑郁症的原因

隐藏在抑郁症背后的真正原因是科学家们正在努力探索的东西，对此我们尚未有一个明确的答案。然而，许多研究表明了，以下因素可能增加抑郁症的患病风险：

生物学因素。大脑中负责感受和控制情绪的化学物质，如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素，可能会改变抑郁症患者的大脑功能。这些化学物质又被统称为神经递质。
遗传因素。抑郁症可能是一种受遗传影响的疾病。如果一个人的父母或者兄弟姐妹患有抑郁症，那么这个人患抑郁症的可能性是其他没有抑郁症家族史的人的三倍。
环境因素。生活中的事件也会增加患抑郁症的风险。比如说来自家庭或者工作的巨大压力、家人的离世或者和恋人分手。
帕金森病、中风、癌症以及心脏病等慢性疾病，也可能增加患抑郁症的风险。这些患者长期处于慢性病的痛苦之中，承受着难以想象的压力，自然很容易患上抑郁症。

此外，一些常见的药物，比如避孕药或者安眠药可能会引起抑郁症状或者情绪波动，但研究发现，它们不太可能引起抑郁。

抑郁和焦虑

据统计，大约60%的抑郁症患者同时也患有焦虑症。

“焦虑和抑郁通常被认为是一枚硬币的两面，”维滕伯恩说，“正如一些身体疾病会产生相似的症状一样，一些精神疾病也会有重叠的症状，其中最显著的就是焦虑和抑郁这一对‘好兄弟’。”

研究人员对9000多个患者的脑部扫描进行了研究，发现患有抑郁症和焦虑症的人在负责情绪和认知控制的大脑区域都有同样的异常低水平活动，而在处理思维和感觉的大脑区域，活动非常活跃。这可能会使人持续产生与抑郁和焦虑相关的消极思想和情绪。

抑郁症患者可能会出现以下与焦虑相关的症状：

紧张
易怒
睡眠问题
难以集中注意力

抑郁症的治疗

虽然每个人的恢复都不一样，但许多人都能有效地对付抑郁症。事实上，根据抑郁和双相支持联盟（DBSA）提供的数据，高达80%的人在开始接受治疗后的4至6周内，都有不同程度的恢复。

抑郁症有许多有效的治疗方法，例如：

认知行为疗法。认知行为疗法是治疗抑郁症的一线疗法之一。许多研究和案例表明认知行为疗法和某些治疗抑郁症的药物同样有效。
辩证行为疗法。它结合了认知行为疗法和冥想技巧，帮助你学习正念，变得更加能意识到有害的想法和感觉。
接受与承诺疗法。这是认知行为疗法的一种形式，它帮助你接受困难的想法和情绪，将其作为生活的一部分，让你向前迈进，更好地管理你的抑郁症状。
经常锻炼。2017年《大脑可塑性》（brain Plastibility）杂志上的一项研究显示，体育活动会提高大脑中的多巴胺和血清素水平，这对你的情绪有积极影响，并降低你的压力水平。运动还可以触发内啡肽的释放，脑内的化学物质可以增加幸福感。
吃健康的食物。大约95%的血清素是在胃肠道产生的。根据《美国临床营养学杂志》（American Journal of Clinical Nutrition）2014年发表的一篇评论，吃地中海式饮食（包括水果、蔬菜、全麦食品和鱼类）的人比吃西餐（通常包括红肉、油炸食品等）以及高脂肪乳制品的人出现抑郁症状的可能性要低16%。
多摄入维生素D。有证据表明，维生素D水平低可能与抑郁有关，因为维生素D缺乏可能会损害大脑中控制情绪和行为的受体的功能。在阳光照射下摄取维生素D有助于提高大脑的血清素水平。世界卫生组织（WHO）建议每周两到三次，接受5到15分钟的阳光照射。（我之前写过一篇反对这一观点的文章，同样有理有据。有兴趣的话可以翻阅一下我的发文历史）
记日记。每天写日记，写下你的对任何事物的感受、最好是感激的情绪，也会有所帮助。研究表明，每周只需要写三到四次的日记，就足以改变抑郁的轨迹。
药物治疗。在某些情况下，抗抑郁药物可能对抑郁症患者是必要的。研究表明，抗抑郁药对治疗重度抑郁症最为有益，对轻度抑郁症的疗效不如抗抑郁药。科学家认为，抗抑郁药的作用是平衡大脑的神经递质，如5-羟色胺和去甲肾上腺素，它们与情绪和行为有关。