脱发到底是什么原因？

我从业以来，接诊过许多发友，就我自己接诊案例来看，不少人从18岁持续到40、50岁脱发，病因也非常复杂，中国没有真正能把任何一种脱发都能解决的脱发专家。就女性来说，脱发的原因就有三十多种。

脱发的原因除了遗传，主要跟体内的DHT（二氢睾酮）相关。另外，还有许多其他因素，如药物摄入，营养状况，疾病，精神压力等，都可能影响脱发的发生。

TED的科普视频详细讲解过脱发的原因，大家可以看一看。

敲黑板、划重点！

TED的科普视频基本上完整的表述了我们毛发医学领域关于脱发原因的临床研究，可能视频过的太快，我把视频中比较重要的论述挑选出来，主要有2个。

1.脱发原因跟DHT（二氢睾酮）直接相关

英文原文：Some 95% of baldness in men can be attributed to male pattern baldness. Baldness is inherited, and in people with this condition, follicles become incredibly sensitive to the effects of dihydrotestosterone（DHT）, a hormonal product made from testosterone.

中文翻译：男性中95%的脱发是由于男性型秃。秃顶是遗传的，有男性型秃的人，他们的发囊会变得对二氢睾酮（DHT）异常敏感。二氢睾酮是从睾酮中产生的激素。

2.二氢睾酮会让毛囊萎缩

DHT causes shrinkage in these overly sensitive follicles, making hair shorter and wispier. But loss isn’t sudden. It happens gradually, along a metric known as theNorwood Scale, which describes the severity of hair loss.

二氢睾酮导致这些过于敏感的毛囊萎缩，使头发变得又短又细。但脱发不是一夜之间就脱掉的，它根据一个度量标准逐渐发生，这个度量叫诺伍德量表，用来衡量脱发的严重程度。

Tips：一般来说，男性DHT在18~579都是正常的，女性的范围是14~15.6，单位是pg/ml。这是我们在医学上评估一个人脱发是否跟DHT相关的临床参考数据。

二氢睾酮导致脱发的机制大致如下：

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目前临床上认可的脱发防治方法主要有以下几种：

1：米诺地尔是我平常中开的最多的药

这种药1978年用于治疗高血压，但意外发现会引起多毛症，于是相关科研人员进一步研发用于治疗早中期脱发（毛囊尚未萎缩坏死），1988年美国食品药品安全委员会批准上市，专利到期以后中国很多药厂都生产了不同品牌的米诺地尔。

米诺地尔可以直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化；促进毛细血管形成，增加局部供血；开放钾离子通道；使毛囊由休止期向生长期转化，从而起到脱发防治的目的。一般脱发不严重，毛囊没有萎缩坏死的话，使用6-9个月后一般就会看到明显的效果。

2：非那雄胺我也基本每天都会开（处方）

这种药是上世纪90年代，用于治疗前列腺肥大的药物，治疗过程中意外发现秃顶的前列腺患者头顶毛囊变浓密。跟米诺地尔一样，科研人员进一步研发出了1毫克剂量的非那雄胺片用于治疗脱发（毛囊尚未萎缩坏死阶段）。

植发每天我也都做，其中给不少知友做过，他们也都在知乎上分享过自己的经历。植发主要适用于脱发严重毛囊彻底萎缩坏死阶段，极端的例子是烧烫伤、意外伤疤痕脱发，一般来说即便是烧烫伤不管多少年，一般都可以恢复，种植的毛囊自己会生长。

脱发原因并不复杂，现代医学也确实可以有效防治脱发。

不过相关药物的用法用量，跟个体差异有很大的关系，不建议大家自己用药，比如对丙二醇过敏的人，用米诺地尔的时候就需要选择不含丙二醇的，米诺地尔也有2%、3%、5%、15%不同浓度，不同个体差异用的并不相同。

非那雄胺那更讲究个体差异了，所以大家如果想要恢复头发健康，建议在医生的指导下有效防治。

3：医学养护，新兴的非手术型改善方法

由于药物涉及到一系列副作用，还有很多人因为处于备孕期（孕期）、不能坚持用药、药物无效等原因，都无法达到一个满意的改善效果，这个时候，可以选择用养护来改善。

这里直接给大家分享一例男士养护改善一个疗程的效果，脱发稀疏有了明显改善

4：植发改善

有部分知友私信问我雄性禿能不能治好，有没有示例。我更新下，大家可以看看我同事，他就是典型的雄激素脱发（脂溢性脱发），他恢复的挺好的。

脱发确实是可以有效防治的，我做毛发医生也十余年年了，如果治不好，我也不会做这么长时间。知乎上也有很多知友，有的我给他们开过米诺地尔擦剂，有的我给他们开过非那雄胺处方，有的我给他们做过植发。

他们也都在知乎上分享过自己的经历，大家如果有不懂的地方，可以问我，针对性的给大家一些意见或建议（用药讲解个体差异），感谢大家的点赞支持~

回答完毕，我也晒个照，下图是我、感谢大家的点赞支持~

要弄清脱发的原因，我们得先了解脱发有哪些类型，不同类型的脱发也是有不同原因的~

首先是中枪最多的脂溢性脱发，在这我把脂溢性脱发和斑秃一起说，因为他俩都属于原因成迷，也就是说目前的医学手段没有一个准确的定论，相当一部分人比较倾向的说法是主要和遗传有关，其余的不管是熬夜还是作息不规律，都是“辅助条件”。压力大、精神紧张也在一定程度上会诱发脱发。这样的脱发是最没办法也是最无奈的，人在家中坐，脱发天上来说的就是他，你明明啥也没做，怎么就脱发了呢？不要迷惑了，去看看你的爷爷爸爸叔叔大伯，他们的头发还好吗？

如果是这样，那你真的要当心啦，这也回答了另一个大家很疑惑的问题，为什么我们明明是一起熬夜的，他没秃，我却秃了的原因，很简单，因为他们家没有脱发基因。也就是说，不管你熬不熬夜，你的头都会秃，可能只是时间的问题吧。

那这个脱发的基因到底是什么，我们可以逆天改命吗？答案是，很遗憾，基本不行。

现代医学普遍认为脂溢性脱发是一种多基因遗传性疾病，主要来源于父系遗传，也可以来源于母系遗传，但是父系遗传因素比母系遗传因素更容易导致脱发。而且这种基因并非传男不传女，女性也会遗传到雄激素性脱发。脱发区域的毛囊受遗传基因的影响，雄激素升高，双氢睾酮升高，最终导致脱发发生。那么我们就真的没有任何办法了吗，也不这么绝对，虽然我们不能逆天改命改变基因，但是可以通过一些手段来延缓毛囊的生长周期，让他长一点，再长一点，掉头发晚一点，再晚一点。首先一点也是最重要的一点就是保持良好的身体状态，早睡早起身体好。能不熬的夜就不要再熬了，能不吃的炸鸡就不要再吃了，烟酒更是赶紧戒掉。除此之外可以用米诺地尔搽剂，注意洗头发的频率，还可以选择功能性的洗发水，佩奇最近用的咖啡因洗发水不错，喏，就是这两个。

脂溢性脱发和斑秃要怎么分辨呢？还是比较简单的，头皮出油相比以前明显变多并且变快，发丝也变得越来越细。男生会慢慢出现M形发际线，然后慢慢后移，直到变成“地中海”，女性的头顶会出现弥漫性的脱发，总体发量慢慢减少。至于斑秃就更好辨认了，斑秃会秃的很有形状，周围会非常有规则。但是斑秃的治疗比脂溢性脱发容易很多，虽然看起来严重，但是也不需要太过于紧张，按时用药，很快就会好的。

除了这两个原因成迷的，剩下的就比较好辨认了，没有任何症状的发际线后退了，看看是不是连着扎了太久丸子头或者马尾。染发或者烫发后开始脱发，那就是皮肤被化学成分刺激了，减少染烫的频率就可以。除此之外可能还会有真菌感染导致的脱发，这种情况就一定要去医院对症治疗。

总结一下：脂溢性脱发的原因主要是遗传，不良的生活习惯会加重脱发，精神压力过大可能会导致斑秃。

脱发的原理是什么？我这边来讲一讲脱发的原因。

现代社会，无论男女老少，脱发患者都越来越多。中国健康与教育协会发布的《脱发人群调查》说明，2017 年，中国男性脱发人数约 1.3 亿，女性约 0.7 亿。如果把男同胞的谢顶面积加在一起，差不多有 4725 平方公里。4725 平方公里，到底有多大呢？相当于 1.5 个杭州市那么大！

脱发人口不仅稳步增加，脱发年龄也在稳步下降。大数据发现，阿里零售平台购买植发、护发产品的消费者，90 后占比 36.1%，即将赶超 38.5% 占比的 80 后。人未老，头先秃。人未富，发先落。

某天早晨你醒了，突然发现枕头上掉了几根头发。你很紧张：难道我开始脱发了？怎么办！我坐诊时，经常遇到患者咨询：我发现自己掉头发了，这算脱发吗？我到底是「掉头发」还是「脱发」呢？

我这边教给你一个判断方法，你可以简单测试一下：到底是「掉发」还是「脱发」。

其实我们身体上，长出来的毛统称为「毛发」。毛发的分布范围很广，除了手掌，脚底，黏膜，所有皮肤上都有毛发，耳朵里面也有毛发。 头发是毛发的一种。

头发每天都在不断生长、变长，平均每个月能长 1 厘米。不过头发也是有寿命的，每根头发能活 3 到 4 年。一旦超过 3、4 年，它就会停止生长，自然掉落，掉落的地方会长出新头发。我们亚洲人，平均有 5 万-7 万根头发，每天会掉 50-100 根头发。请你注意，每天掉 50-100 根头发，是正常掉发，不是脱发，不用担心！

那脱发呢？如果你发现，每天掉的头发数量超过 100 根，而且头顶部位的头发逐渐变细，你就要怀疑，自己可能脱发了。

这里，我为你提供六个脱发的典型症状。如果发现任意一个，请你一定要提高警惕：

1. 一天掉落的头发超过 100 根
2. 头顶部位的头发跟后面的头发比较，明显变细
3. 从变细的头发中能看到头皮
4. 头发颜色比以前淡,而且长得不长
5. 睡醒时掉在枕头边的头发数量逐渐增加
6. 梳头或洗头发时，头发会比以前容易掉

再提醒一下，如果发现任意一个症状，请你一定要重视起来。以上，就是我教你判定自己是不是脱发的方法。知道自己是否脱发后，你可能急着问：如果我不幸脱发了，该怎么治呢？

别急，为了治疗脱发，我们首先要知道脱发的原因。脱发的原因很复杂，遗传因素、生活习惯、身体的健康状态、体质等等，都可能导致脱发。所以，只有找到每个人脱发的原因，才可以有效地防脱战脱。

头发出油多，就容易掉发，脱发咯！

掉发人人有，怎么才算脱发，怎样的脱发会变秃呢？

人的头发有10～15万根，每根头发平均寿命约3年，一个人每天脱落70-100根头发都属于正常的新陈代谢。

头皮里藏着一粒种子，生长发芽，这种子就叫毛母细胞，它藏身的地方就叫毛囊。

毛囊靠近头皮的位置是皮脂腺，里面囤放着皮脂，能滋润、保护皮肤。

头发从出生到发育，都依赖毛囊源源不断地供应养料。

毛囊会累，也会萎缩，萎缩了的毛囊供应养料的能力就大不如前了，头发也会因为营养不良而衰老，最后走向死亡。这就是掉头发啦！

有死就有生。头发虽然壮烈了，但挖开它的根部，又一颗小种子在笑呢，一根新的头发又开始了它的一生。

植物要生长，土壤好坏是关键，头发要生长，全靠毛囊来当家。

好的毛囊能给头发提供最好的营养，头发强壮有力，活个3年不成问题。

差的毛囊营养供给不足，头发勉强活着，寿命大幅缩短，活几个月就狗带了。

好的毛囊滋养出来的头发又高又粗，差的毛囊长出来的头发又矮又细，就像小绒毛。

毛囊继续萎缩，最后连绒毛都长不出来了，这里的头皮就不会再有头发了。

这好端端的毛囊，咋就开始萎缩、最后荒芜了呢？

一大真凶就是雄激素。

雄激素是坑害毛囊的真凶，能导致毛囊萎缩。

雄激素是一种很重要的性激素，在维持男性第二性征和促进精子形成等方面都很重要，女性体内的雄激素在代谢方面也不可或缺。

睾酮是男性体内最主要的雄激素，雄烯二酮是女性体内最主要的雄激素，他们都属于雄激素的标配版。

有个叫5α-还原酶的家伙，算是脱发这一案件中的搅屎棍，标配版雄激素遇上它，立刻变身超级版，成为一种叫双氢睾酮的强力雄激素，战斗力呈指数级上升！

雄激素自己是不能搞事情的，必须和组织里的雄激素受体结合，才能发挥作用。

换句话说，哪里的组织携带雄激素受体，雄激素就能去哪里搞事情。

头皮上就有雄激素受体，这就给了雄激素祸害毛囊的机会。

插播两个小知识点：

第一，脱发部位比不脱发部位的雄激素受体数量多很多。

第二，5α-还原酶会随着年龄的增加而越来越多。

所以，随着年龄的增加，5α-还原酶增多，导致雄激素升级，增加了祸害毛囊的能力。

于是脱发和年纪大就密不可分啦！

头皮部分雄激素受体越多的地方，脱发就会越严重。

而前额和头顶的头皮雄激素受体比较多，所以脱发几乎都是从这些部位开始的。

再说说头皮为什么会油油的。

雄激素还能促进皮脂腺分泌油脂，油脂分泌过多，会堵住毛囊、招惹细菌、搞出感染，加速毛囊萎缩，所以脱发患者多伴有头皮油腻的症状。

知道了吧，经常掉发，头皮出油多，脱发都算正常了！尽早检查干预一下吧。

内容参考深读视频文章：

脱发的原因两大方面：

第一、生理性脱发；第二、病理性脱发。

所谓生理性脱发就是每天脱落的头发不超过70-100根，每天有一定量的头发脱落也有一定量的头发生长，虽然有脱发，但毛发并没有稀疏，这是一种生理性的脱发。导致生理性突发的原因是因为头发不是源源不断的从头皮里长出来的，它是有一个生长周期的，包括生长期、退行期和休止期，所以每天有脱发，每天还会有新生的毛发处于一个动态平衡。如果每天脱落的头发超过这个量，并且长此以往，脱得多、长得少、头发逐渐变得稀疏就是病理性脱发。

还有一种情况，每天虽然脱得不多甚至不脱，但是头发也是逐渐的稀疏也是一种病理性的脱发。再就是头发出现了脱发斑，有一片或多片的脱发，这都是病理性的脱发。病理性脱发最常见的原因：

第一、雄激素性秃发，雄激素性脱发是遗传的基础上，头皮对雄激素过于敏感所导致的一类脱发，男女都可以发生，女性发病的原因可能相对更复杂一些；

第二、斑秃，斑秃俗称鬼剃头，目前病因不明，但是研究发现主要是跟自身免疫有关系，包括情绪等应激反应；

第三、休止期脱发，是由于一些减肥或者疾病、精神因素使得有多量的头发提前进入了休止期。

谢邀！

脱发原因有很多种，但90%以上都是属于脂溢性脱发（雄性激素源性脱发）

另外还有斑秃、内分泌脱发等可自愈性脱发，以及物理脱发、化学脱发等等。

今天这篇回答，我主要会给大家讲讲脂溢性脱发，治疗方法我放在后面，大家记得收藏~

我就是典型的脂溢性脱发，曾经前额脱发、头顶稀疏，比如下图就是我恢复之后，先给大家看看

脂溢性脱发，也叫雄激素脱发，其诊断标准比较直观，前期症状主要表现为：

1、头皮油腻、头屑多、头痒，或伴有头皮脂溢性皮炎。

2、头顶部和前额部头发逐渐细软、无力，平均每日掉发量100根以上，

很重要的机理是 DHT（二氢睾酮），因为在 DHT 的作用下，毛囊会出现微小化的过程，生长周期变短。

另外加上现在生活节奏快，导致脱发的主要因素包括∶ 外部因素、体内环境、头皮问题和毛囊问题。例如烫染头发、遗传、病症、营养不均衡、蜡状物、头屑多、油脂多、手囊炎等都会引起脱发，而由于工作压力大、生活作息不规律、家族遗传等多方面的原因，脱发的人群也越来越多，以及越来越年轻化。

针对脂溢性脱发，有以下几个简单的判断方法

一、是否有遗传史

雄激素性脱发又叫遗传性脱发，当家族三代内有脱发现象，家族后代患脂溢性脱发的几率更高，脱发程度也更严重，如下图所示。

二、脱发特征

从脱发特征来看，男性头发逐渐细软、稀疏，出油严重，从头顶部或前额开始脱落。脱发渐进性发展，额部与头顶部脱发可互相融合，严重时仅枕部及两颞残留头发。女性多表现为头顶部逐渐稀疏。顶部脱发呈弥漫性，如圣诞树样。

三、头皮状况

除了出现明显的脱发特征之外，多数雄激素脱发患者还会出现一些并发症状。

（1）头皮出油严重。这也是为什么早期称之为脂溢性脱发的一个原因。雄激素高会刺激皮脂腺分泌旺盛。

（2）头皮炎症。当皮脂腺分泌过盛时，易使马拉色菌、葡萄球菌等真菌快速繁殖，发展成脂溢皮炎、毛囊炎。

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关于临床医学中治疗脱发的方法

1、药物。（适用有脱发发生的情况）

脱发导致的头发稀疏，不露头皮可以用药变得浓密

药物主要有两种：钾离子通道开放剂、还原酶抑制剂，是目前FDA认证的唯一治疗脱发有效的两种药物。因为药物的效果因人而异，同时避免出现不可逆转的副作用，用药一定要问医生，切勿私自盲目使用！

2、 养护理疗。比如，中胚层疗法（Mesotherapy）

养护疗法是不想用药、担心副作用朋友的福星。

中胚层疗法的目的是要把高度浓缩、安全、有效的营养物质输送给中胚层组织细胞，促使细胞能够更快、更健康的进行新陈代谢，以达到治疗局部病痛、美容、生发的效果。

给大家分享， 林先生找我做完养护前后的效果

3、 植发

植发适合前额发际线后退、整体头发稀疏，种植的头发也可以自然生长，修改染烫。给大家分享我同事黎医生的植发案例吧，差不多5年前，我帮他做的植发。

以上，就是我用我所学专业知识，给大家介绍的一些方法，具体适用什么样的情况，我还是那句话，需要详细了解病因、脱发的症状再来判断。

涉及个体差异，每个人脱发情况不同，适合用药还是其他的治疗方式，大家最好先问过专业医生。

如果不确定自身的情况，也可以私信、评论区问我

最好附带两张头发的照片，我来给大家详细解答~

在我17年从事植发美容这一行业的时间里，面诊问“我为什么脱发呀？”这个问题的人数已经排到top3，在一天的工作时间里，我可能要回答这个问题保守估计20次以上。

我很愿意解答这个问题，能问就让人无比欣慰.....感觉又被重视了....因为这说明了发友还是想搞懂自己为什么脱发？脱发到底什么原因？

而不是打开搜索引擎，各种搜索防脱洗发液、生发营养液、各种偏方......

一顿操作猛如虎，然后该脱还是继续脱....

我更愿意把 脱发分成先天（遗传）和后期（获得）的还有正常的岁月痕迹

一、先天（遗传）

也被称之为脂溢性脱发、男性脱发。这就延伸出面诊的时候另一个问题也问的人非常多，“我爸四十多才开始掉发，我为什么二十多岁就开始掉了呀？”

遗传性脱发一般在20岁左右就开始了，具体表现为额头、顶部缓慢掉发，还伴随着头痒，一抓就有一小撮掉下来，是一个缓慢进行的过程......一段时间以后头顶或两鬓毛发稀疏，头皮光亮。男女都会发生，只是男性更加常见。男性就是M秃、城市包围农村，女性就是从头顶开始弥漫性脱发。

脱发主要是因为我们的毛囊杀手----dht，是睾酮在某些身体组织中由5a-还原酶作用形成的，dht进入细胞核对代谢系统产生作用，使作为热量源的ATP无法产生，无法进行毛发的蛋白合成，毛母细胞失去活力，就角质化形成休止期毛发，大概三个月就会脱发。说到底就是DHT对毛囊产生毒性作用，让毛囊逐渐萎缩，导致毛发的生长周期缩短，从而导致脱发。

一般家里人有雄秃现象的，会比其他人更容易脱发。问题下题主的描述不是遗传性，那看看后期获得型。

关于更多雄秃的问题，发友们还有什么问题，可以点击以下链接。

后期（获得）型

后期获得可以分为免疫性脱发、感染性脱发、物理性脱发、暂时性脱发。

免疫性脱发，表现为斑秃，俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。病程经过十分缓慢，可自行缓解和复发。

感染性脱发：头癣是最典型的，是由于真菌感染破坏了毛囊，导致毛发脱落。还包括为秃发性毛囊炎、麻风致脱发、梅毒性脱发。

物理性脱发：包括机械性脱发、灼伤脱发和放射性损伤脱发等。比如一些长期的中分，女性梳马尾；日常肿的紫外线照射、热吹风等；还有就是接触了放射性物质。

暂时性脱发：包括休止期脱发，营养代谢性脱发、内分泌失调脱发、女性产后脱发。有些人一味追求过瘦，导致营养跟不上；女性生产以后也会有短暂的脱发现象，如果一直持续性脱发，就应该去看医生。

正常的岁月痕迹

年龄上去了，新陈代谢变慢，身体机能逐渐下降，毛囊开始老化，就导致了脱发。这种脱发方式是对头发极大的尊重。

看题主的描述，也没有图片， 不好做判断，但是建议题主，可以自己先做拉扯试验。

这个办法十分简单，伸开五指，插入到头发根部，手掌紧贴头顶，然后并拢五指夹住头发，夹的不要太松。然后往外轻拉头发，这样做6-8次，如果手指缝里夹掉的头发每次都有三四根以上就很可能就出现了脱发！

长期的大量掉发就要值得注意了，在日常生活中，精神压力过大，经常的熬夜喝酒，再加营养跟不上，这些不太健康的生活方式，也是脱发的因素之一，尤其是熬夜，你熬的是夜吗？熬的是健康！熬的是头发！

劝告各位发友一句，遇到持续性掉发的问题，最正确的做法就是：第一时间去医院，不要乱使用偏方，涂、抹、按三管齐下，把毛囊活活给整闭合了，到时候后悔来不及啊！

在职业生涯中，也是遇到很多这样的发友，就觉得来医院花钱治可贵啦，听信偏方，结果最后改善的方法只能靠植发。

赵女士做的是头顶加密，和发际线调整。赵女士因为在外企工作，压力也比较大，出现了弥漫性脱发，植发后的效果还是非常不错的。

张先生做的是发际线种植，非常典型的M秃，植发半年以后，给我发的照片，恢复得很好，人帅了不少。

李女士做的鬓角移植。李女士本身是一名老师，经常熬夜写教案，她的爸爸是雄秃，所以找到我的时候，非常直接地就决定了植发。现在的效果也是她所希望的。

前面我提到的“为什么脱发？”和“我爸四十多才开始掉发，我为什么二十多岁就开始掉了呀？”已经两个问题了，大家知道还有一个top3的问题是什么吗？大家有任何关于毛发的问题都可以点击以下链接问我。

谢邀。

脱发有暂时性脱发和永久性脱发，目前咱们主要探讨的都是永久性脱发（雄激素脱发）。

狭义的角度来说，雄激素脱发的原因就是双氢睾酮（DHT），这是医学界目前普遍的共识。

双氢睾酮是睾酮和5-α还原酶催化的产物，广泛分布于全身血液中。双氢睾酮可以与特殊受体结合形成复合物进入细胞，再与核受体连接并与染色质结合，进而影响RNA和DNA的合成而发挥一系列生理作用。对于男性来说，双氢睾酮过量，将会产生诸如青春痘、脱发等病理现象。

《中国现代医药杂志》曾经有研究人员对脱发人群和未脱发人群进行过双氢睾酮（DHT）的测量，结果显示：男性型脱发患者组双氢睾酮为 （644~812）pg/ml，不脱发患者组的双氢睾酮为（150~207）pg/ml，差异非常明显。作为对照，一个普通正常男性的双氢睾酮参考值是（40~355）pg/ml。

由此我们知道一个结论：脱发患者体内双氢睾酮（DHT）是明显偏高的。

所以治疗脱发也可以从这个方向入手，通过降低DHT来改善脱发。近代研究表明，5-α还原酶分为I型和II型，其中II型5-α还原酶大量存在于毛囊根鞘、前列腺等部位，和脱发关系最大，非那雄胺就是一种II型5-α还原酶抑制剂，口服1mg非那雄胺之后，DHT可以被抑制90%以上，效果很显著，是目前解决雄激素脱发最有效的药物。

不过DHT和脱发患者之间并非绝对直接相关。在临床中我见过很多患者，有的人DHT值完全正常，但是依然脱发；有些人DHT值偏高，但是不脱发，这种现象确实也是有的。

这说明脱发还有第二个因素或者第三个因素，医学上也没有一个精确的研究结果，一般都归为遗传因素。

也就是说DHT只能解释一部分脱发的原因，大部分脱发的原因是未知的，只能用遗传来解释。近年来研究比较有进展的是雄激素受体AR对脱发的影响，算是解释了一部分人为什么DHT正常也脱发，但是仍然还有AR正常、DHT正常的人存在脱发现象。这个问题再深究的话，基本就是医学的空白了，我之前有不少答案提到过脱发的基因序列问题，有兴趣的童鞋可以翻翻。

至于广义上的脱发原因，那就更多了，微量元素、蛋白质都和脱发相关，人的精神压力、免疫系统也会影响到毛囊生长周期……但是总的来说，生活习惯健康的人脱发的几率会小，而生活习惯比较极端的人，脱发几率会大。

题主还提到了一个关键点就是——父母不脱发，也会遗传脱发吗？

答案是可以遗传。主要是因为脱发并非单基因遗传，这使得脱发的遗传理论上是可能出现如何情况的，比如双方父母不脱发，仍然有脱发的几率（但是肯定很小），双方父母都脱发，也有后代不脱发的几率（也比较小了）。这个事情比较像身高遗传的问题，父母都很高，孩子可能也比较矮，父母都很矮，孩子可能比较高，总会有一些例外存在的，脱发遗传也是一样。

最后做一个总结吧：如果你脱发特别严重，那么几乎可以肯定是雄激素脱发，原因是血液中DHT浓度偏高和遗传性因素，治疗的方法主要是非那雄胺和米诺地尔；如果你脱发是轻微脱发，时有时无，那可能只是身体状况的一些波动，属于正常。雄激素脱发目前不可逆，严重的脱发到最后可能只能通过外科植发手术来获得直接改善。

首先脱发分为先天性和后天性。

先天性主要是遗传产生的脱发。患者出生时全身或局部（如头皮、眉部）无毛发：有的出生时毛发正常，6个月以后开始脱毛，形成秃发，有的是全身毛发发育不良、稀少，缺少正常毛发所具有的长度、强度和色泽。这类病人一般不会恢复，只有极少数的患者到青春期可以恢复。

后天性的原因就多了，这里就讲些主要的，也是最常见的，题主可以结合自身情况来判断具体是由什么原因引起的脱发：

1、精神压力过大。长期充满压力的生活容易导致精神长期紧张或是压抑，从而容易使头部的局部微循环发生障碍，长期如此，则会造成头发的病态性脱落。

2、营养代谢失衡。平衡的新陈代谢结构能为头发及头皮层提供充分的营养，维持头发的正常的生理生长过程。但是如果新陈代谢系统失衡破坏，就会导致大量的头发脱落。

3、内分泌失调。内分泌系统调节人体的各项生理活动维持在正常的状态。当人体的内分泌失调例如当雌雄性激素失调后，就很容易引起头发的脱落。

4、外界对头发的化学或物理性伤害。比如日光中的紫外线过度照射，经常使用热吹风。还有肿瘤病人接受抗癌药物治疗，长期使用某些化学制剂如常用的庆大霉素、甲亢平、硫尿嘧啶。包括烫发剂、洁发剂、染发剂等美发化妆品也是引起脱发的常见原因。

5、脂溢性脱发。这是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发，常伴有头屑增多，头皮油腻，痛痒明显，多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。简而言之就是如果你是油性发质的话就比较容易出现脱发情况。

关于脱发的治疗：

头发的主要成分是角蛋白，所以蛋白质的摄取是很重要的，多吃新鲜的鱼类、肉类、蛋类、豆制品、牛奶等，同时还要补充维生素。

平时要注意对头发的护理，梳头时力道要适中，太用力会对头发造成损害从而导致脱发。勤洗头，保持毛囊的弹性和健康，防止阳光暴晒，不要过度染发、烫发，也不要熬夜，保证充足的睡眠。多参加运动，放松心情，不要有太大的生活压力。

正常的头发生长分为三个阶段：

• 生长期：顾名思义，生长期就是毛发生长的时期。毛发随着从真皮乳头中接受营养的毛基质细胞的分裂而生长。在正常情况下，大约85%-90%的头发处于生长期；
• 退行期：这是毛发停止生长并且黑色素变薄的时候。毛基质细胞分裂得更慢，并开始准备毛发从毛孔中脱落；
• 休止期：这是毛发完全脱落，毛孔休息的时候。这也是下一根毛发长出的准备期。通常，人体有10%-15%的头发为退行期或休止期毛发。

最常见的脱发是脂溢性脱发，过去大家曾错误地认为是头发出油导致。实际上它主要还是和雄激素有关，毛囊和皮脂腺都对雄激素敏感——皮脂腺在雄激素作用下会变得肥大，产生更多的油。

脂溢性脱发，也被称为“遗传性脱发”或“雄性激素源性脱发”。这是一种常染色体显性遗传疾病，其遗传特征只在雄激素作用下表现。当人体内雄性激素分泌过度旺盛时，就会形成雄性激素源性脱发。睾酮尤其是二氢睾酮会导致毛囊萎缩、退化，缩短生长期，毛发变细软，提前进入休止期而脱落。

尽管是由雄性激素引起的，但脂溢性脱发在男女中均会发生。

它的典型临床特点是，头发从前额向上脱落，两侧鬓角也会脱落，最终形成地中海样改变。其实，雄性激素源性脱发不完全等同于脂溢性脱发，但常与其相伴，这是因为它是脂溢性脱发最主要的病因。

脂溢性脱发与人体内的荷尔蒙平衡失调有关，当雄性激素浓度达到30微克/升及以上时，就会抑制毛囊细胞的生长，浓度越高抑制作用越强。雄性激素水平过高会导致皮肤分泌旺盛，继而引起毛囊角化过度，从而影响毛囊的营养，使毛囊逐渐萎缩、毁坏，最终引起脱发。

针对脱发，医院往往会通过皮肤镜检查毛囊情况，或者抽血检查体内激素情况。然后判定患者的脱发类型，采取对应的治疗手段。一般来说有以下几种方式：

1.口服药物

近年临床上推广使用的非那雄胺，一种特异性抑制剂，它可以抑制毛囊中5α-还原酶的活性，阻断了睾酮向二氢睾酮的转化，从而降低毛囊负担。

这里，药物降低的是二氢睾酮而非睾酮，所以血清睾酮并不会因此下降。坚持按时按量服用，并不会把第二性征吃没。半年后有效率可达66%，一年半后高达 95%。

2.外用药物

米诺地尔，外用时它可以局部扩张毛细血管，令毛发获得更多养分，从而延缓脱发，促进新发生长，外用4个月有效率为58.3%，12个月有效率为72.2%。

3.手术植发

对于晚期较严重的脱发，只剩下手术治疗这一种途径。

手术会通过不同的方式，从枕部颞侧等优势头皮取带毛囊的小皮片，植皮到头顶无毛发生长处，许多开展这项技术的医院表示一年内回访，将近八九成的植皮区毛发都还依然活着，效果可期。

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口服B族维生素真能改善脱发吗？

要知道猝死已经不是年轻人应该关注的话题，脱发才是。赶快重视起来吧少年们！

首先，在知道脱发到底是什么原因之前，我们先来看两个秃脑瓜子~

比如这样的：

这是我接触过的患者之一，三十岁不到，还是个健身教练，有肌肉有颜值，但是……唉，所有的复杂的心情都可以用他的发际线来表达！

再比如这样的：

这位仁兄看起来年纪也不大，三十大几的样子，可这脑门上的几根草看着让我想吟诗一首：真是大漠孤烟直，长河落日圆啊！

在过去人们不担心脱发，觉得脱发秃顶是中老年人的专利，离年轻人太遥远。然而近些年，我们却发现好像不是这么回事！

我在脱发植发行业这么多年，听到的越来越多的类似的声音就是：我才二十几岁，怎么就脱发了？那么脱发的原因到底是什么？

我们可以看看上面两个脱发患者，你再看看你周边的那些有脱发问题的人。我们其实不难发现，这些人秃顶的特征极其相似——前额和头顶容易脱发甚至变秃！但是枕部，或者是两鬓的头发却一直很好！像这样：

（嘻嘻，很帅也很秃）

这种脱发类型就是我们经常说的“雄性激素源性脱发”简称雄脱（AGA）。这种脱发类型的人群占据了所有脱发人群的95%以上，到导致局部明显的稀疏甚至秃顶，剩下5%是其他类型的脱发比如营养性，精神性，化学性等等都不会有明显秃的症状，都是可以经过治疗逆转的。

这种脱发类型为什么叫雄性激素源性脱发，按照名字我们就能推断出来，它是跟我们人体内的雄性激素有关，同时它也是遗传性脱发！

成年男性分泌的睾酮会在人体内一种叫做5α还原酶的作用下生成双氢睾酮，也就是我们平常所说的毛囊杀手“DHT”，但是它不会杀死所有的毛囊，一般和我们毛囊内雄激素受体差异有关，一般是前额和头顶部分的毛囊很容易受到DHT的侵害。

我们知道男性的睾酮水平在12岁时开始发育，过了18岁，第二性征发育基本结束，睾酮水平在这个时候达到巅峰，这是男性一生中精力最旺盛、身体最佳的阶段，同时也是雄脱即将开始的阶段，很多雄脱男性都是在这个阶段开始有脱发的迹象，到了20几岁，脱发已经明显显现出来。

幸运的是，对于脱发，我们并不是无药可医。现在唯二被FDA认证的两种药物，一个是内服的非那雄胺，另一个是外涂的米诺地尔。这也是最被大家所熟悉的两种药物。

不幸的是……药物并不能根治。非那雄胺长期服用超过五年，十年的患者一抓一大把，然而停用还是可能复发。米诺地尔更是要长期涂才会生效，并且疗效没有非那雄胺好。

但科学总是给我们带来契机，给了脱发患者彻底解决烦恼的希望。

还有一种方法就是植发。

看到开头那个健身教练的发际线了吗？给你们看看现在咋样了：

说实话这个效果我也挺惊讶的，看看这个发际线，哪还有之前脱发的状态。植发的优势就是立竿见影，存活的毛囊，基本不会再脱落，因为它保留了后枕部毛囊长寿的特性，植发的价格在前几年，哪怕是前两年对很多人来说还是一个不太容易接受的价格，最近一两年，各个植发机构开始争取客源，打价格站，不得不说对脱发发友来说也是一个福利。要敲黑板的是，植发要去正规专业植发机构。

不管怎么样，虽然植发是一条不错的出路，但是并不是每个人都有那个条件植发，并且植发也是有条件的。当你的头上没几根毛的时候植发也没有意义了。所以及早发现及早采取对应的治疗措施才是真理。

所以关于脱发，有疑问的可以聊聊

脱发的原因有很多，除了遗传原因之外，还有自身生活习惯的原因。

所以如果答主家里没有遗传的话，就要考虑一下下面几个原因了：

1. 熬夜。熬夜是身体亚健康的一大元凶，这个大家应该都懂，我就不说了。
2. 饮食不健康。饮食过于油腻辛，糖分过高都会促进头皮油脂分泌，油脂分泌过多就会堵塞毛囊，从而引起脱发。
3. 营养失衡。偏食或者过度减肥都可能会营养不足。
4. 药物刺激。一些含有激素和放射性物质的药物，会使毛发脱落。
5. 烫染发。烫染发剂一一般都是碱性的，具有很强的刺激性，长时间使用对头皮很不好。
6. 养护不到位。没有好好保养也会增加脱发的风险。

脱发的原因还是很多的，我比较“幸运”，四个原因都精准踩雷……

当然，我也不是什么都没有做，不然我的脱发不会这么快好~

大概花了快半年的时间，我的脱发才变成现在这样。方法试了不少，走了很多弯路，最后依靠的还是最简单的防脱方式：改善生活习惯+防脱+育发。

其实还蛮简单的，就是得坚持，半年的时间不是说说而已。

养成良好的生活习惯非常重要！

1.早睡早起。我的作息现在很规律，很少熬夜，这么长时间下来，我脸上也很少出熬夜上火痘了！

2.健康饮食。我以前很喜欢吃火锅、烧烤，甜品也很喜欢，现在都不敢吃了，奶茶都只敢点三分糖。

3.均衡饮食。我生完孩子也没有胖多少，没有减过肥，但是照顾孩子吃饭老是有上顿没下顿，经常中午不吃饭，所以现在不敢不吃了，中午大宝在幼儿园，我就自己煮碗面条。

生活习惯上基本就这三点，一下子可能改不完，但是慢慢来嘛，习惯就行了！

防脱和育发其实挺难的…

市场上这两类产品太多了，鱼龙混杂，很容易被宣传的效果迷惑，我刚开始的时候都不知道怎么选。

在试了几款防脱洗发水之后，闺蜜给我推荐了一款防脱洗发水，是她同事用过的，效果很不错，就让我试试~

就是它：

这款洗发水是我现在都在用的，也不贵，一瓶也就五十多块钱，还有防脱发的效果，用着比普通洗发水都划算！

它还是无硅油的，适合出油多的头皮，下完不会有柔滑的硅感。

成分上也很不错！

里面有生姜和何首乌的提取物，这两个都是功效型成分，一直用下来效果还是很不错的，我发现头发开始慢慢减少了。

刚开始洗头的时候还是掉的很多的。

坚持用了两周，我的脱发就少了一点！

每隔一周左右，就能看到明显的变化！

现在就掉这么点了：

现在不用担心脱发的问题了，但是我不舍得换洗发水了，因为它的控油效果也很不错！

看了成分才知道，里面除了添加基础的表活之外，还添加了抗菌成分，用完感觉头皮没有那么痒了，也不会感觉洗完头第二天就油的不成样子了！

两天不洗还是很蓬松，没有油的贴头皮~

洗发水的质地我也很喜欢，颜色是果绿色的，闻起来有淡淡的香味，仔细闻还有生姜的味道，非常好闻！

很容易起泡，而且起泡率也不错，用起泡网轻轻一搓就有满手的泡泡，直接往头上抹就行了！

这个泡沫感很强，两天一洗用着也挺省的，不用担心费洗发水…

洗完感觉很清爽，发质也不会干，感觉清洁力恰到好处~

当然了，我的头发能有那么多不可能只防脱，我还用了它家的育发液。

还是我回购洗发水的时候看到的，看到防脱育发套装我就下单了。

套装买起来比较便宜，想试试的可以点进去看看：

它家的育发液长这样:

我比较关心育发液的成分。当我看到成分表里面有侧柏叶、红花、当归、人参、何首乌这几个成分的时候，我就决定要下单了！

这几个都是功效型成分，这么叠加到一起，一看就很靠谱！

事实证明，效果确实很不粗！

刚开始用的时候变化比较小，我差点要放弃。但是从第二个月开始，我的头发就开始冒出来了！

第二个月，细小“绒毛”就一点点出来了！

上面是最开始的样子，对比着很明显！

套装里的育发液用完以后，我又买了几瓶！用了快两个月的时候，发际线已经没有秃的样子了。

再也没有人打量我的发际线了，不知道的以为新出的头发是额前的碎发！

后来五个月的时候，额前的头发变长了，完全遮住了秃的部分。

变化还是很大的！

给大家看一下育发液本尊吧！

液发液是淡黄色的、“水状”的液体质地，流动性很强！透明的滴管设计，取用起来也比较方便，也很卫生！

涂抹方法也很简单，我一般早晚各一次，直接用滴管滴到发根处，然后用指腹轻轻的按摩几秒，吸收很快！

每次用完都感觉头皮凉凉的，很清爽，不会觉得粘腻厚重！

性价比也不错！单买育发液的话，店铺经常有买二送一的活动，算下来一瓶才五十多！

以前老是羡慕别人的头发又多又密，现在终于也有人羡慕我了！
当然了，过程是不容易的，不好的生活习惯一点点改，育发液要每天用，一点点坚持才有了今天。希望大家都能坚持下来，战脱成功！

男性脱发又叫遗传性脱发、雄激素性脱发、脂溢性脱发

它是一种雄激素依赖的遗传性疾病，具体原因是每个正常人都会分泌雄激素，这完全没有问题。但是麻烦就麻烦在，很多人会因为遗传的原因，局部头皮的毛囊对于双氢睾酮（雄激素的一种，下文会解释）的敏感性大大增加，于是双氢睾酮就会阻断这类毛囊的营养供给，导致毛囊萎缩，发干变细软，最后等到毛囊彻底坏死的时候，头发也会随之脱落并无法再生了。这也就是雄脱的根本原因所在了。

很多人对这里都有误解，也是题主提出这个问题的最大原因——大部分人认为只有男性会分泌雄性激素，女性则不会，所以认为只有男性会雄脱并且脱发严重。

但其实不是这样的，女性同样会分泌雄激素，女性体内的雄激素是由卵巢与 肾上腺皮质网状带细胞（俗称肾上腺）分泌的，只不过一般量很少。（男性同样会分泌雌激素，来源则是睾丸与肾上腺皮质网状带细胞）

雄激素中的睾丸素，也就是睾酮，会与人细胞中的2型5a-还原酶结合，产生双氢睾酮，双氢睾酮也是一种雄激素，它的产量其实很少，但是强度却完爆睾酮十几条街。

然后，很多人由于遗传的原因，头皮的一部分毛囊对双氢睾酮比较敏感，会被双清睾酮阻断对它的营养供给，从而导致头发细软直至脱发。

所以不管是男女，只要是有遗传方面的问题，就都有脱发的风险。