产后耻骨分离该怎么办？

我是2012年9月的时候生的大宝，那时候因为生产的时候，最后时刻几个护士上前掰腿，我感受到一股力量，然后听到一声咔，之后，孩子出生了，我当下就瘫了，全身动弹不得。更加无法下床。立马转去照了X光，确诊，耻骨联合分离3cm。

当下我真的吓傻了，一边是嗷嗷待哺的孩子，一边是全身哪哪都疼腿丝毫不能动，一动就跟猪嚎一样喊痛的我。现在回想起来还是锥心地痛，如果说生孩子的阵痛是10分，这个应该是100分吧。。以至于我都忘记了阵痛的感觉，耻骨的痛到现在还那么刻骨铭心。

专家让我开始绑绑带，那时候买了一条有弹性的，专家说不行，又买了一条很硬的医疗绑带，开始了24小时绑带。我记得刚开始特别的痛苦难熬，因为绑着绑带根本没有办法睡觉，我三天三夜没有合眼。我求我的家人帮我把绑带解开，因为真的太痛苦了，我至今还记得那时候绑带解开的一瞬间，我的右半边骨盆塌了下去，换来了我的嚎叫。没有办法，我还是选择了绑带。

因为不能动弹，又心疼孩子，那时候的母性散发出的爱让我还是决定哺乳孩子，我们尝试了好多种办法，我记得最后就是孩子趴在身上吃奶。
我还记得前三天因为不能动弹，我用的是输尿管。到第四天（没有记错的话）要上大的时候，是四个人扛着我用放置在床上的便盆。那时候真的感觉生不如死。当天还经历了乳腺炎，发烧，出现了幻觉，天旋地转，那一刻我感觉我撑不下去了。最后是家人的一句“如果你走了，孩子怎么办？”。 我看着襁褓中的那个可爱的他，心里涌上满满的心疼。有一瞬间我做了一个决定，我要勇敢地去面对这一切。我决定拯救我自己。

还记得当我下了这个决心之后，一切都开始变好了，那时候我的衣服褥子后背都是湿的，我主动要求换衣服。护士跟家人废了好大的劲，终于把我从一个床搬到另一个床去。因为每动我身上一下都是钻心的痛，大家很小心翼翼的。七天之后有些好转，没有那么疼了，后来慢慢地我可以侧翻了，可以在床上解开绑带不那么疼了，有时候晚上绑的难过的厉害，我还偷偷地把它解开了，一个月后，我能帮着袋子很缓慢的下床站那么一会了。

后来我加入了一个耻骨联合分离患者交流群，这个群现在有一千多人了，都是来自全国各地生完孩子后，耻骨联合分离的患者。（有个耻骨疼，有的腿疼，有的骶髂疼，屁股疼，有的感觉骨盆是松的哪哪都疼，有的严重的生完动不了全身疼下不来床比如我），原来跟我一样不幸的人还是很多的，我有幸从她们那边知道了不少休养应该注意的地方，毕竟大家都是有经验过来的。

三个月后，我可以在家里四处走走了，但是耻骨还是疼的，脚上不听使唤的。

我尝试了杭州市中医的推拿，还有一个有名诊所的推拿，发现效果都不好，感觉更严重了。

四个月的时候，我坐着轮椅去了北京，看了这方面有名的专家北京骨研所的孙树椿专家，当下感觉蛮好的，可是这么一折腾回去还是感觉不舒服。

不过看了不少医生，医生也给了我很多的建议，我就按照建议在家休养。少弯腰，少负重，少上下楼梯，睡硬板床，不左软沙发，不要久坐久站，多趟休息。适当活动锻炼。

六个月后，我虽然有些不适，但是为了分散我的注意力，我开始去上班，上班的地方很近，工作较轻松。那时候同事说已经瘦回孕前的我，走起路依然感觉像个孕妇。

慢慢活动开后，我每个月都在明显的好转。

到了第九个月，我终于感觉我的腿是我的了，我可以活动自如了，还能去打羽毛球。我欣喜万分。不过我还是听医生的，一年内尽量不要抱孩子。

我痊愈之后，我在2013年写了这篇解救耻骨联合攻略，现在在二胎后有了一些体会，所以以下是在之前的基础上进行了一些修改。当时发表在群里，成了群里每个新手入群必看的攻略。这几年间很高兴看到自己帮助了一些人，让他们看到了信心。

不过正如群主所说，耻骨分离患者 99% 都是可以经过保守治疗（卧床、绑带，悬吊、静养等）恢复的。我们毕竟是遵循大自然规律顺产的。本群所有行为都是建议，个体差异、病情不一，大家自行决定休养或治疗，本群不负责任问题。希望能帮助到你。
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耻骨联合分离的姐妹一定要认认真真地看每一句话，因为每一句话都是我们群里姐妹用自己的疼痛或其他教训总结出来的。如果你看到这篇文章，你知道你有多么的幸运吗？很多人生完耻骨分离后没人告诉她该怎么办，犯了很多错误，导致用更大的代价更多的时间来恢复，有的甚至留下了后遗症。

攻略一：百天是最佳恢复时间，严重的姐妹，基本24小时绑带(绑带要宽，要紧，买不到合适绑带的时候可以直接用床单或者宽布条绑紧。也可以先绑宽的带子，再绑三洋骨盆带，骨盆带注意要绑在耻骨上，不能绑太高，三洋骨盆带说明书有图说明)，躺床上静养。

对于特别严重的，比如像我这样，分离三公分，有医生建议当废人吃喝拉撒在床上两个月，有的医生建议三个月。个人认为，严重的话，你至少要坚持当废人躺在床上一个月。

如果你很严重，很痛感觉下不来床，不要为了满足自己或者别人的好奇心，下地看看能不能走，没必要不值得。伤筋动骨都要一百天，韧带至少是半年。我们伤的是韧带。很多医生不懂甚至根本没有遇到过耻骨分离的，如果医生告诉你前百天要多走动一定不要听。

如果没有那么严重，可以下床，可以适当下床走走，不过要少走动少坐，千万不要抱小孩。

躺床上期间要注意几个问题：
1. 一定不要长期低头看手机小心颈椎出问题; 不要问我为什么知道，我就是那时候颈椎突出的。
2. 在不影响耻骨范围内动动小腿，家人按摩小腿防止静脉血栓;
3. 多做做腹式呼吸，提肛运动(正常产后妈妈也要做有利于防止痔疮，阴部恢复，怎么做问度娘去)。
4. 至于该怎么睡，很多人说侧睡对耻骨收距离好。我个人认为可以左侧右侧都睡睡，同时也要平躺，因为平躺对脊柱好。

在月子里，躺不是绝对的躺，要视自己的情况而定。对于一下地就痛得要死要活的，这时候你就多躺，不要乱走动。对于下地的时候也就是轻微的感觉，那你是可以适当的在家小碎步走走。下地都没有疼痛没有任何感觉的，那你就慢慢像正常人一样去生活就好了，小心着点就好了。凡事以自己不疼为原则，以自己的感受为准。

如果你扛不住那么长时间的绑带，扛不住那么紧的绑带。已经影响你的睡眠，你的肌肉疼痛了。那么你就找到最合适自己的松紧方式，扛不住的时候绑带解开休息下。凡事以自己的感受为重。当你绑着很舒服，一打开就很散架了的一样疼痛，那就适合绑着。当绑着跟没绑也差不多了，那是可以考虑你是不是差不多可以不用绑了。

凡事，自己舒服，不疼，为准。

攻略二：没恢复前注意事项:
1. 睡硬板床，不要跨坐，不要蹲，不要坐软沙发，不要坐矮板凳。
2. 少上下楼梯，耻骨受力不均容易错位。
3. 少抱小孩，等好了大把时间带小孩，恢复不好可能一年内想抱都难，抱一会就难受。
3. 同一个姿势不要保持太久，坐站要直，保护腰椎，不要弯腰换纸尿裤，不要翘二郎腿小心骨盆旋转，不要穿高跟鞋，不要久坐久站久走路等。
4. 百天后，视自己情况适当动动，一定要循序渐进，建议走碎步不迈大步。并且注意，如果某些活动使得自己疼痛了，说明这种活动强度不适合你。百天后半年内还是要躺得多。半年后视自己情况，身体允许的话可以去上班，分散注意力心情好对恢复有帮助。

攻略三：恢复期间很重要一点是心情，心情好有利于恢复。
耻骨联合大部分人都是能好的，只是时间问题，有的姐妹注意了恢复得快，有的不注意要付出比较大的代价跟时间，甚至有的留下后遗症。其实群里时间久的姐妹大部分基本都痊愈了。一定要对自己有信心对自己说，我一定能好的！。这是对我们的考验，给自己多点耐心跟信心。
少流眼泪对眼睛不好容易得结膜炎。流再多眼泪也没用。接受自己，接受自己的身体包括耻骨联合分离。少抱怨因为抱怨没有用。不要去纠结怎么分的，分已经分了回不去的。
找点事情做转移自己的注意力，比如可以听歌，听书。同时养病期间，一定要多跟家人沟通耻骨分离的静养跟注意事项及其重要性，以取得家人的理解跟支持。

攻略四：还有一点是很多姐妹最容易犯的错。宝宝刚生下来那会爱总是满满的，不要为了一时的爱，去坐着喂奶，抱他，带他，把屎把尿(很多姐妹这样)，恢复的就很慢了。记住，只有妈妈好了，才是宝宝最大的幸福跟福气。只有妈妈好了，宝宝才能得到最好的照顾和爱。现在一时不能照顾宝宝是为了将来能更早更好地照顾宝宝。疼痛难忍的时候还坚持照顾宝宝的妈妈不是好妈妈，有长远规划的妈妈才是好妈妈。

攻略五：有关绑带，能绑住整个骨盆，这样对骨盆对腰都能恢复到最佳，一定要紧。有非弹性的，比如床单，还有医疗绑带，还有弹性的。 哪种比较好，不好说。坚持宽，紧选择哪款都能达到效果。有姐妹用床单的恢复好了，也有用医疗绑带(相对弹性的说，会比较难受，严重的话需要)。群里用的比较多是弹性，很多也恢复很好。但是一定要那种很难拉开的韧性强的弹性，不是那种一拉可以很轻松拉开的产后束缚带。绑带用久了松了要记得及时更换。

当你看完这篇回答的时候，你觉得收获很多，醍醐灌顶。于是你又开始后悔，怎么没早点看到呢，都做了好多错事怎么办。你知道了之后就知道怎么做了。你依然是幸运的，这个时候还有很多深陷水深火热中的姐妹，还继续被蒙在鼓里，被说矫情， 自己带小孩，医生还说要经常锻炼。（百天内，耻骨是养出来的不是锻炼出来的。百天后，适当锻炼是可以的。）记住：向前看，不要往后看。后悔于事无补，只会让你心情更糟糕，又不利于恢复。你永远无法改变已经发生的事情，但是你可以把握你自己的明天。生活中其他事情又何尝不是如此？

不知题主的耻骨联合分离是影像显示还是说自身有疼痛反应。题主先不要过于担心，产后耻骨联合的分离是比较常见的，多数是可以自然愈合，但是有疼痛反应的话需要进行一定的康复干预，如果分离过大建议医院就医进行针对性的骨盆及其他治疗。

下面笔者将会介绍产后耻骨联合分离的简单有效的康复治疗希望可以帮助到题主。

我们主要从以下几点展开：

1、什么是耻骨联合分离

2、如何检测自己是否有耻骨联合分离

3、有效的耻骨联合分离改善方法

1、耻骨联合分离

耻骨联合由两侧的耻骨联合面借纤维软骨连接而成，有耻骨上韧带、耻骨弓状韧带加强。如下图红色区域。

耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，表现为耻骨联合距离增宽或上下错动。耻骨联合分离会出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病。

症状：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难；轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

同时，耻骨联合分离也可能是骨盆的位置发生扭转等因素相关。很多人发现耻骨联合分离矫正时效果非常好，但是矫正完了之后很快又恢复了原来的样子，疼痛也再次找上门来，这就跟骨盆的扭转相关，所以骨盆位置的是否正确跟耻骨联合分离的调整好与否十分重要。

那我怎么知道自己的骨盆有没有产生变化呢？

穿上裤子以后，裤子总是在腰上转来转去，而且裤子后面的中线也不在臀部中央？

直接躺在地板上的时候，骶骨会感觉疼痛吗？

躺在地上的时候，你双脚的按和地面的夹角大小会有区别吗？

站在镜子前面，看看你腰部左右侧的曲线弧度一样吗？

臀部有臀线，你两边的臀线高低一样吗？

上半身比较瘦小，下半身比较粗壮吗？

下半身比较容易凉吗？

会有腰腿疼痛，或者发麻的感觉吗？

如果有的话，可以去正规医院先进行检查；然后呢，通过医院的康复科或者是寻找比较专业的运动康复机构来对自己进行调整训练。

这里提供一个检测骨盆的方法，详细如下：

首先介绍一个主视眼的概念：

将你的两个虎口重叠留出一个口。先两只眼睛从口中看一个物体，然后头不要动，闭上一只眼睛，看另一只眼睛能不能从口中看见物体。接着换另外一只眼睛再去看。你会发现有一只眼睛是看不到，或者看不完全口对面的那个东西的。能看清的就是你的主视眼。

接下来看看髂前上棘，分别在站立位和仰卧位躺着的时候去触摸，记录两边高低。

然后是后面的髂后上棘

用大拇指顶住这几个骨性突起，用你的主视眼去看两边大拇指哪边会高一些。记录下来，进行一个反馈。

还有两个动作，前面咱们找到了髂前上棘和髂后上棘，这时候咱们把手放在这两个点的中间部分，这个是髂骨。躺好，然后双手放在髂骨处，向中间挤压，看看有没有不舒服，或者比较微妙的感觉；接着双手交叉，右手放在左侧髂前上棘内侧缘，左手放在右侧髂前上棘内侧缘，向外侧用力推，看看有没有不舒服或者比较微妙的感觉。

可能会有以下情况:

如果是骨盆侧倾的话，一般来说是单边的髂前上棘和髂后上棘都要比另一侧的高。

骨盆前后倾斜的问题，你会发现两边的髂前上棘和髂后上棘是不一样高的。

也会有骨盆侧倾合并骨盆前后倾的问题。

如果出现问题可以参考下面链接进行针对性训练。

2、耻骨联合分离自查

骨盆挤压试验：患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压，如果出现疼痛，则为阳性。

骨盆分离试验：患者仰卧位，检查者两手分别置于两侧髂前上棘部，两手同时向外推按髂骨翼，使之向两侧分开，出现疼痛，则为阳性。

3、那么对于耻骨联合分离，我们该如何有效的改善呢?

耻骨联合处轻微按压

找到耻骨联合的位置（用手触摸小腹部靠下的位置摸到骨头感觉的位置即是），用手指轻柔的按压，可进行偏左或偏右的也可进行中间部位的轻柔按压。

耻骨联合调整：利用肌肉调整关节

平躺在垫子上，双腿弯曲分开与跨同宽，把自己的骨盆尽量摆正，找一个人辅助。

第一步：辅助者向患者的双侧膝关节处施加向内推的力，患者用自己的双侧膝盖去顶辅助者的双手，保持10秒左右。连续进行3-5次。

第二步：辅助者将手臂放在患者的两膝之间，患者用系列的双侧膝盖用力去夹辅助者的手臂，保持10秒左右。同样进行3-5组。

做完前面的几个动作之后我们需要对特定肌肉进行激活来稳定我们的调整结果，具体可以用以下动作。

静态双腿夹球：激活大腿内侧肌肉

躺在垫子上，双脚脚掌踩地，大腿和小腿成90度；背部绷直，形成一个小拱形（离地面1-2cm）,然后在双腿中间夹一个球，静态保持10秒，全程配合呼吸，鼻吸口呼，做10组。 双腿弹力带开合。

蚌式保持：激活臀部肌肉

侧躺在垫子上，将骨盆摆正，双脚并拢同时双膝盖打开，辅助者将手放在其上方大腿/膝盖处施加向下的力，患者不要被力把腿压动，保持20秒左右一组，做3组。

好了，以上回答希望可以帮到你，如果你有相关问题快来一起跟着练吧！

我们都知道十月怀胎不易，以为生完孩子之后孕妇就可以恢复正常的身体状况啦，但是你们知道吗，有多少孕妇生完孩子之后就会出现大腿根疼痛，情况严重的甚至会出现翻身困难、无法下床，这种症状其实很可能是骨盆分离导致的，即耻骨联合分离症。

什么是耻骨联合分离症

耻骨联合分离症，是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，表现耻骨联合距离增宽或上下错动出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病，也称耻骨联合错缝。

导致耻骨联合分离症的原因

1、与自身耻骨联合构造薄弱解剖关系变异等有关

2、分娩时用力过猛，特别是当胎儿过大，宫缩过强或不合作过分躁动

3.、阴道助产中不适当的强力牵拉，如在困难产钳或臀位牵引后出头困难时

4、因孕酮（黄体素）分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离

5、因产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节软骨面发生错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置

耻骨联合分离症的诊断

1、测试：耻骨局部有明显压痛和叩击痛，髋关节在做外旋外展时出现活动受限，进行耻骨联合加压和骨盆的挤压分离试验出现阳性体征。

2、触诊：耻骨联合分离严重者，可触摸到分离的间隙

3、影像学检查：正常人耻骨间隙为4～6mm,孕期可增宽2～3mm。影像学X线片见耻骨联合间距离明显增宽，一般认为耻骨联合间隙超过10mm可确诊

耻骨联合分离症的主要表现

1、耻骨联合处疼痛，翻身躯体活动时加剧，骨盆不能承受压力

2、下肢活动受限，行走困难

3、检查耻骨联合上方有局限性明显固定压痛，表现局部惧按和惧按

4、部分产妇伴有腰背部及腹股沟区疼痛

产后耻骨联合分离症的康复方法

保守治疗

1、骨盆制动

（1）用宽25～30cm弹力束带以患者两侧髂嵴为水平，环体束缚骨盆，持续到症状与阳性体征消失，功能基本恢复正常，以限制耻骨联合的受力和活动，束带的松紧度以骨盆能承受为标准，同时不影响下肢血液循环；

（2）减少下蹲，负重工作，减少站立，行走时间；

（3）疼痛剧烈者卧硬板床休息，产前以左侧卧位为最佳，可避免发生产妇仰卧位低血压综合征。产后以会阴伤口健侧卧位和仰卧位交替为最佳，可避开恶露流入伤口有利伤口愈合；

（4）产后急性期留置尿管，限制起床大小便，骨盆加压制动可促进软骨及韧带愈合。

2、理疗：

（1）超短波治疗：耻骨处给予超短波治疗，将两片电容电极于耻骨处对置，微热量，15min/次，1次/天；

（2）红光治疗：超短波治疗结束后旋即进行红光治疗，灯距20cm，垂直照射耻骨联合区，照射20min/次，1次/天；

（3）热疗法治疗：用热敷袋（平均温度50℃ ，持续时间12h）敷于耻骨联合上方， 1袋/天；

（4）电磁波治疗：照射耻骨联合，2次/天，每次30min，均有助于局部水肿的消除，改善血液循环，加速损伤愈合，并可缓解疼痛。注意调整好灯距30～ 50cm，防止发生烫伤。

3、食疗

因产妇刚刚分娩结束以及新生儿喂哺都需要消耗较大的体力，指导产妇进食高蛋白、高碳水化合物、富含维生素、矿物质的半流质饮食，如：鸡蛋、鱼、牛奶、虾、动物内脏、蛋黄等。同时为促进耻骨联合康复，添加猪皮、猪蹄、猪肚等富含胶原的食物。因产妇分娩后耻骨联合分离，产后活动量减少，因此应给予富含纤维的食物，以刺激肠蠕动，促进排便。每天补充钙剂，进食高钙食物。

4、心理护理

保证产妇心情舒畅，缓解其焦虑情绪。解释疾病产生的原因，帮助患者正确认识并积极面对，及时满足其生活需要，进行心理疏导，解除其思想顾虑。

手术治疗:

如果耻骨联合间隙超过 30 mm，或患者持续性疼痛或功能障碍，可考虑手术治疗。

康复训练

这是我们今天重点要介绍的内容，通过针对性的神经和肌肉训练，提高神经控制能力和肌肉力量，才能将康复的效果长久保持下去，避免复发。

盆底肌训练

盆底肌位于盆腔下出口，当耻骨联合分离时，盆底肌会处于拉长、松弛无力的状态，所以这里是我们首先要强化训练的肌肉。

1、平躺于瑜伽垫上，伸展双腿与肩同宽；放松背部肌肉，腹部肌肉，然后收紧挤压盆底肌5秒，然后放松10秒；该动作重复10次。

2、平躺于瑜伽垫上，屈髋屈膝；当抬起骨盆时，收缩盆底肌；放下骨盆与肩部同一水平时，放松盆底肌；重复10次。

3、四点跪位于瑜伽垫上，躯干下沉，腹部伸展，头部上抬为起始位置；躯干拱起，胸骨与骨盆相互靠近的过程中盆底肌收缩5秒，然后回到起始位盆底肌放松，休息10秒；该动作重复10次。

4、长坐位于瑜伽垫上，双手在后支撑身体。足部伸展，当足部向外侧旋转时盆底肌收缩5秒，然后放松10秒；该动作重复10次。

5、盘腿坐在瑜伽垫上，缓慢收缩盆底肌5秒，然后放松10秒。该动作重复10次。

6、稳定身体站在桌子或者椅子旁边，保持平衡；当踮起脚尖将身体上抬时盆底肌收缩5秒，放下身体时盆底肌放松；该动作重复10次。

上述6个动作，每10个为一组，一天3-4组。

腹横肌训练

腹横肌位于腹部深层，收缩可以提升腹压，稳定骨盆，能够像个束带一样把骨盆从腰部一圈包裹住，腹横肌力量增强，有助于合并耻骨联合。

1、仰卧收腹下压，呼气将肚脐向内收，感觉腰围缩小，腹部下沉向下把腰椎压在地上，保持腹部收紧的状态，不要憋气，均匀呼吸，每组保持30-60秒，做3-4组

2、死虫练习：仰卧在垫子上，屈膝直臂上抬，像一个四脚朝天的虫子一样，然后对侧手臂和腿缓慢而有控制的展开，然后另一侧交替完成动作，注意收紧腹部，保持腰椎始终贴在地上，每组20次，做3-4组

整合训练

这个动作把臀肌、大腿内收肌、盆底肌和腹横肌整合在一起，通过整体训练，增强这些肌肉的同步收缩能力，使肌肉在动态过程中同步收缩，稳定骨盆。

臀桥姿势开始，两腿之间夹紧一个垫子，脚尖抬起来，收缩臀肌和盆底肌将骨盆向上抬起至大腿跟身体呈一直线，这是注意收缩腹部（收紧腹横肌）避免骨盆前倾，保持5秒，然后慢慢还原，每组重复10次，做3-4组。

PNF骨盆神经肌肉控制技术----这需要有经验的康复师辅助进行

前缩模式：患者取侧卧位，屈膝、屈髋，治疗师一只手放在髂骨上，手指位于髂肌前，阻力方向向后向下，患者对抗阻力进行向前向上的骨盆运动。

后伸模式：患者体位同前缩模式，治疗师双手叠加在一起，掌根放在髂嵴上，阻力方向向前、向上，患者骨盆向下、向后抵抗治疗施加的阻力。每个模式10组，每组抗阻10s，休息10s。

总结：

产后耻骨分离是比较常见的由于妊娠所带来的疾病，由于子宫的增大、胎儿重量的增加、雌激素、孕激素、松弛素的变化等原因都会导致耻骨联合分离。因此，不管产妇是顺产还是剖宫产，多多少少都会有耻骨联合分离的症状出现。一般情况下，自行修复就可以。

但小数比较严重的，保守治疗是有效的。但长远来说，尽快恢复核心肌群的稳定性，增强肌肉力量和神经肌肉控制才是根本治愈的方法。

最后，我相关的旧文章，送给大家。

女人缩阴用什么方法好？

人与永恒露：产后修复有必要做吗，我的经验及顺序，都是血泪史的总结哦！

产后修复是运动好还是做仪器好?

谢谢邀请

耻骨：

耻骨分离

好不容易卸货了，可是耻骨联合分离引发的疼痛。更加让麻麻们头疼。

正常情况下耻骨联合间隙为4-6mm，孕期随着激素水平的变化，该间隙可增宽2～3mm，如果间隙超过10mm时，即出现耻骨联合分离，显著的症状就是疼痛。

有研究表明，约31.7%的孕产妇遭遇过耻骨联合处疼痛或不适，其中早孕期发生率约为12%，中孕期可上升至34%， 晚孕期高达52%。

产后耻骨联合分离疼痛以局部疼痛为主，严重者伴鸭步样走势或卧床不能行走。如不及时进行治疗疼痛会越来越严重。

一般情况下，产后耻骨痛通常会在产后一段时间内自然愈合，不需要特别治疗。如果耻骨在产后一段时间仍未恢复，疼痛难忍，新妈妈就要及时就医。

使用专业骨盆带

骨盆带并非我们现在常说的产后束腹带，而是产后专业的骨盆矫正带。骨盆矫正带应该由骨科医生检查骨盆后，再确定合适的型号和大小。骨盆矫正带是骨盆快速恢复的有效措施，目前最常用的是菱形骨盆矫正带。它是利用菱形结构结合人体工程学研究发明，可最科学最大化矫正恢复骨盆，使用起来也比较简单方便、安全有效，对产后骨盆矫正、恢复具有良好作用。（只需在治疗时期使用，不建议长期使用，有可能回来了其他问题

）

当然最重要的是一定要在产后做检查，是否有耻骨分离、膨出等问题及时治疗。

对于耻骨联合分离愈合及缓解疼痛我们该怎么做呢？

1. 准妈妈日常生活中要避免或减少下肢落差比较大的动作：

例如上下楼梯、不断的抬腿、过度站立及跨坐等；上车时要先坐下来，双膝并拢，平缓移动双脚和臀部至车内；坐着时背后放置腰枕，睡觉时在双腿间放置枕头，晚孕期可以有意识的左侧卧位；上述方法均可减少耻骨的错位，缓解疼痛。

2. 孕妇在孕期要注意控制体重和适当锻炼，降低巨大儿的发生率，从而减少耻骨分离。

3. 产后相对静卧，骨盆带固定，注意局部保暖。务必要用产后专业的骨盆矫正带，经过医生的骨盆检查后选择合适的型号。

4. 产后无禁忌症要尽早活动，进行适量的运动，但是不建议容易引起骨盆扭转的姿势和动作，例如“盘腿”等。

5. 凯格尔（Kegels）运动和骨盆操：锻炼盆底的肌肉，减轻骨盆关节部位的松弛和错位，缓解耻骨联合分离以及其所带来的疼痛。

6. 产后宝妈如果超过三个月疼痛仍旧没有缓解，应该及时去医院拍X光片决定后续的治疗和康复方案。

同样是怀孕生孩子，有人轻轻松松搞定，有人则是状况连连，各种麻烦接踵而至，其中之一就是耻骨联合分离导致的耻骨联合疼痛，痛起来，走路都成问题。

什么是耻骨联合分离？

耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，表现耻骨联合距离增宽或上下错动而出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病，也称耻骨联合错缝。正常情况下耻骨联合间隙为4-5mm，可允许0.5-1mm的移动。孕期随着激素水平的变化，此间隙可增宽2-3mm。轻度的间隙增宽有利于分娩，然而间隙超过10mm时，通常会出现一系列临床症状。

如何预防耻骨联合的发生？
（1）孕期均衡饮食，控制胎儿体重，降低巨大儿的发生率；
（2）孕期避免过久站立，避免抬举和推重物，避免单腿站立穿衣脱衣；
（3）孕期穿着骨盆带，增加骨盆支持力；
（4）孕期做做凯格尔运动，增强盆底和骨盆肌肉力量；
（5）产时防止宫缩过强及胎头下降过快；
（6）助产人员不要在接产时用力压迫孕产妇两侧大腿，同时避免大腿过度外展；
（7）对胎头较大，有一定难度的阴道助产不可暴力操作。

生孩子没有哭，却因为产后耻骨分离把这辈子的眼泪都流了大半，几次想要跳楼，可笑的是连翻身都是无比艰难的，又怎么可能爬到窗户上呢。

咬着牙一天数十次的喂奶，只能侧身躺喂，小小的人儿因为姿势不当经常吐奶，而我也因为高频率长时间的吮吸而近乎崩溃。

产后第一天绑绷带，而后又买了一条窄的骨盆带，两条一起绑，全天24小时绑，大约产后六个月才逐渐尝试去掉盆骨带。由于知道耻骨分离的人少之又少，医疗信息相对来说比较模糊，大约出了月子才在耻骨分离患者群里学习到了悬吊方法，不过彼时悬吊效果已不是很明显。瘫痪在床的日子，我用手机疯狂搜索关于耻骨分离的一切信息，基本上每天都在胡思乱想，觉得人生无望，未来全部都被毁了。幸好！我的家人、我的孩子让我有勇气撑住了。

产后第七个月，我每天步数不会超过500步，孩子不抱，东西也不拎，耻骨恢复的还不错，能自主爬上四楼，小心点的话下床也不是很疼了。这才结束了漫长的产假，回归了工作岗位。

孩子到现在已经两岁了，我能正常的生活，爬楼、拎拎菜这些正常的活动都没问题了，只是跑、跳这些基本运动与我无缘了，目前能做的唯一运动是游泳。（跑跳的时候觉得耻骨震动，去做按摩或者开背之类的我的脊柱也不能捶敲，一敲耻骨就会麻）

如果有刚经历耻骨分离的妈妈搜到我的回答，我想给您几点建议：

1、迅速调整好自己的心态，有条件的话喂养娃，自己身体条件不允许立马上奶粉，注意自己的情绪，不要让抑郁缠住你，发动一切资源，你的娘家人、你的长辈来帮助你，因为刚开始这几个月对你的病情恢复至关重要，不要勉强自己。

2、可以在qq里搜一个耻骨分离患者交流群，里面的群文件是近八年来全国的耻骨分离的妈妈的血泪总结，有很大的参考意义。但是请注意，群聊天时不时的因为病痛会有点消极，不需要多看聊天，多看看群文件，不懂的地方再发问。

3、还是心态！不要让耻骨分离毁了自己，它不会导致瘫痪，也不会让你下半辈子无法生活，至多就是减少运动量，该吃吃、该喝喝、该去哪嗨就去哪嗨，没有任何影响！相信自己，未来还有很多美好等待你去发掘，坚定不移的做好康复就可以！

产后耻骨分离的诊断标准

1、耻骨联合处有明显的局部疼痛；

2、耻骨联合分离处可触到增宽的间隙，并有凹陷感；

3、骨盆挤压分离试验阳性；

4、骨盆X线片显示耻骨联合宽度＞1cm。

预防与康复

1、PNF治疗: 患者每日行PNF骨盆运动模式。

（1）前缩模式: 患者取侧卧位，屈膝、屈髋，治疗师一只手放在髂骨上，手指位于髂肌前，阻力方向向后向上，另一只手放在膝前，手指向后施加阻力。

（2）后伸模式:患者体位同前缩模式，骨盆向上、向后运动，同侧躯干缩。

治疗师双手叠加在一起，掌根放在髂嵴上，阻力方向向下、向前，嘱患者骨盆向上、向后抵抗治疗师施加的阻力。每个模式10组，每组抗阻10s，休息10s，之后核心肌群训练10 min。

2、超短波治疗: 耻骨处给予超短波治疗，将两片电容电极于耻骨处对置，微热量，15 min/次，1次/d。

3、红光治疗: 超短波治疗结束后旋即进行红光治疗，灯距20cm，垂直照射耻骨联合区，照射20min /次，1次/d。

4、用宽弹力束带束缚骨盆，增加骨盆承重能力。

5、卧位休息时以侧卧为主。

6、多与产妇沟通，解除其思想顾虑，做好心理护理。

耻骨联合分离在产科中的发病率虽然不高，却给产妇带来了极大的痛苦。若能够及时发现产妇耻骨联合分离，实现早期治疗，可促进孕期或分娩后早日康复，对提高其生活质量有明显意义。

谢邀。

这个主要是在生产的过程中导致耻骨分离，具体还要看下严重程度，如果轻微的话，主要是休息，让它慢慢的自行恢复。

同时您还可以做下康复锻炼，还有疼痛的话配合做下针灸理疗治疗，也可以配合穿戴绷带来固定促进恢复，要多吃一些高钙高蛋白的食物。如果非常严重还要考虑手术。

自己每天做操！

01改善日常生活习惯

平时生活中应减少下蹲、负重工作，减少站立、行走的时间，热理疗，在膳食中添加富含钙质的食物或者补充钙剂等。

02卧床休息

耻骨联合分离疼痛如果剧烈，建议卧床休息，多睡硬板床。产前建议采取左侧卧位，产后建议采取仰卧位或会阴伤口健侧卧位为宜。

03物理治疗

1） 骨盆带

专业的骨盆矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆，从而保护耻骨、缓解耻骨疼，有助于收紧骨盆。

2） 手法

1. 欲合先离手法

双腿并拢，双手抱住一侧膝关节的位置，另一侧膝关节位置紧贴腹部，然后让双膝轻轻往外对抗，也就是说双膝稍向腹部、双手的方向移动，然后再回到原来的位置，如此反复；

再将一侧手臂放在两腿中间，双腿向内合并，手臂对抗双腿向中间合并，然后回落到原先位置，再将双腿向内合并，如此反复。

2. 急性期手法

平躺，屈髋屈膝，把双手放在髂骨的外侧缘，向中间挤压，伴随呼吸有节奏的进行挤压。呼气的时候骨盆缩小往里收，吸气的时候，骨盆打开，往外放。随着骨盆的打开，手缓慢地放开，骨盆闭合，手慢慢的合拢到一起。跟着这种节奏，进行骨盆的复位。

也可以侧躺，手放在髂骨翼的外侧缘，吸气的时候放松，呼气的时候稍稍用力，手跟着髂骨的运动而一起移动。

正常的耻骨联合间隙为4~5毫米，怀孕和生产时，妈妈会分泌出一种松弛素，使这些肌肉韧带变得松弛。

此时，耻骨联合部位的间隙会增加2~3毫米，很多妈妈在生产的时候会再增加一些距离，才能使宝宝顺利地分娩出来，这样实际上耻骨联合打开的间隙会更大。

如果超过10毫米，那么会诱发耻骨联合过度分离以及骶髂关节脱位，在产后也不能恢复到正常位置。

所以妈妈们去做产后修复和骨盆修复的时候，修复的就是这个部位，像市面上一些髋骨仪，把骨盆往两边一夹内收了，其实并没有达到效果，反而会造成二次伤害。

但并不是所有的妈妈都要进行修复，如果你的耻骨分离属于正常的话，平常生活中注意一点，一个月之后就可以恢复。

但是如果分离过重或疼痛比较厉害，那么一定要去专业的机构先做一个评估，再进行对症的矫正修复。

我是孕晚期耻骨联合分离的，离预产期大概还有两个多月就抬不起腿了，每天晚上翻个身都得用十分钟，是一点一点慢慢把身体挪动，每动一下都像抽筋一样疼，穿裤子也不敢抬脚，都是放到地上把脚挪进去，产检的时候要上那个检查的小床，真的是费了老劲才上去，被医生一顿嘲讽，说你这样子等生的时候怎么办？我内心是拒绝顺产的，一是腿真的抬不起，第二听有的网友说，耻骨联合分离顺产后加重在床上躺了半年差点瘫痪了……所以后来38周半夜破水，痛了几个小时等到医生上班要求剖，但是医生说不符合指标让顺产，我真的是想死的心都有，后来都被推进产房了，我拔着产房的门框死活不肯进去，被医生骂了好几顿，终于上午十点多把我推进了手术室，痛了八个小时，然后加一刀，后来直到宝宝三个月，耻骨联合分离的痛才慢慢消失，不敢想如果当时选择顺产了会是什么结果，可能真的会躺半年不能动，虽然经历了顺转剖的双重痛苦，但是还是觉得剖腹产是自己做的最正确的选择。

产后的你，是否有以下这些困扰：

单侧下肢不能负重，双下肢抬举困难？
上下楼梯时，牵拉痛感明显，走路步态呈鸭步？
出现腰背部、腹股沟区疼痛？

很可能，你是得了产后耻骨联合分离症，那么，它究竟是怎么一回事？在家躺躺就会好吗？需要做锻炼？如何预防和治疗？

什么是耻骨联合分离？

耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起。两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。

正常情况下，人的耻骨间隙为4～6毫米，孕期内分泌改变可增宽2～3毫米。

而当耻骨联合分开大于10毫米时，就称为“耻骨联合分离”。

为什么会发生耻骨分离？

由于女性在怀孕期间，受内分泌的影响，骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带会变得松软，在分娩时出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，利于胎儿的娩出。

在分娩的过程中，由于胎儿过大、产程过长、产时用力不等，都会进一步导致耻骨联合过度分离。

加上由于产后腰部过于劳累等因素，引起耻骨联合韧带的损伤，致使骶髂关节发生细微错位，耻骨联合位置在产后仍不能恢复到正常位置，形成产后耻骨联合分离症。

产后耻骨分离该怎么办？

1、骨盆矫正带

骨盆矫正带，简单方便安全，通过无力收紧作用达到矫正恢复宽大或分离的骨盆效果。缺点是长时间挤压盆腔，束缚感太强，而且影响血液循环，产前束带还会影响胎儿生长发育。

2、针刺治疗

适合产后2个月以上的患者，处在孕期的人群不适合。针刺的主要目的，是为了刺激穴位以及经络。

3、肌肉穴位慢刺激疗法

使用肌肉慢刺激疗法调整骨盆肌肉，结合盆底肌肉康复练习技巧，达到放松局部肌肉的目的，还可以改善产后小便失禁以及子宫脱垂等问题。

4、专业的产后康复训练

需要训练与耻骨相关的肌肉，其中包括腹直肌、腹斜肌、锥状肌及盆底肌群等。对此，最好是在专业医生的评估和指导下进行系统的产后康复训练。

好了，希望以上回答可以帮助到产后耻骨分离的妈妈们~