【发烧•量体温】除了不能用水银温度计，还有这些事情你要知道！

宝宝总有难免发烧的时候，如何测量体温呢？宝宝不配合怎么办？测哪个部位准确呢？这都是妈妈们要考虑的问题，相信看完这一篇科普，你就知道该怎么办啦。

10秒读全文：

➀ 人的体温是恒定不变的么？

➁ 测哪个部位最好？

➂ 选什么样的体温计最合适？

➃ 电子体温计、红外线体温计测的数值可靠吗？

➄ 肛温、口温、耳温、腋温，测的数值不一样，怎么回事？

➅ 有持续自动测体温的体温计么？

➆ 电子体温计、红外线体温计有哪些注意事项？

➇ 为什么孩子总在夜里发烧？

⑨ 水银温度计如果打碎了怎么办？

人是恒温动物，那么正常人的体温是不是真的恒定不变呢？正常人的体温是变化的，但变化不会太大，一般波动范围＜ 1℃。昼夜变化、环境温度、情绪和进食等因素可能影响体温数值。不同个体的基础体温也有差异。

同一个人用不同的体温计测量，结果不同。同一个人同一个体温计在不同部位测量，结果也不同。因此，发热并不是单一的温度值一刀切的。

发热的确切定义：体温升高超出1天中正常温度波动的上限。

我们通常说的超过37.5℃就是发热，只是为了方便运用而已。

常用部位有：肛门、口腔、腋窝、额头、耳道、颞动脉。

肛门、耳道的温度分别反应的是直肠和鼓膜的温度，最接近核心温度。判断体温测的准不准其实是看能否反应核心温度，核心温度是指身体的内部温度，也就是胸腔腹腔和中枢神经的温度。

肛温是最接近核心温度的，而且不受环境因素影响，所以医学研究一般都是以肛温≥38℃定义为发热。实际应用中因为肛温测量不方便，不舒适，宝宝经常不配合，腹泻期间不能使用，使用不当还可能给宝宝带来损伤，真正在家里给宝宝测肛温的很少。口腔温度的测量存在卫生隐患，并不推荐。所以笔者推荐家庭里测量腋窝、额头、耳道、颞动脉这四个部位就可以。美国儿科学会不建议6月以下宝宝使用耳温计，所以耳道部位建议6个月以上再测量。

传统认为：同一测量工具（水银温度计）测量不同部位的体温，体温的高低顺序依次为肛温、口温和腋温；现代研究认为：同一测量工具（电子体温计/红外线体温计）测量不同部位的体温，体温的高低顺序依次为肛温、腋温和口温。

当然选安全、可靠的。目前市面上常用的有水银体温计、电子体温计和红外线体温计三种。水银体温计因存在破碎后汞暴露、汞中毒的风险，不能用于儿童。欧盟委员会决定, 从2005年起的 4 年内, 水银温度计将从欧洲市场上消失；美国儿科学会在 2001年 7 月发表了一份关于环境中水银的健康危害的政策声明, 敦促医务人员和父母停止使用水银温度计并妥善处理。

所以，只剩下电子体温计和红外线体温计可以选择了。

电子体温计有硬质、软质，还有奶嘴式的，可以测量腋窝、直肠、口腔等部位。携带方便，操作简便。红外线体温计分接触式的和非接触式的。这两者任选一种都可以。

建议6个月以下宝宝使用额温计或者颞动脉体温计，6个月以上的电子体温计、耳温计、额温计、颞动脉体温计。总之，只要不是水银的就行。

可靠。有资料显示：耳温计测得的温度基本和水银温度计的口温读数一致。

红外线体温计因每次测得的耳道体温与肛温差值范围较宽，需多次测量取平均值（建议测量3次）。

答案：不同部位参考值不同。

真有。发烧总监能持续监测体温（每４秒采集１次体温），绘制体温曲线，还能进行数据分析，这对于发热宝宝的家长，真是福音。对于儿科医生，也是福音，因为不用从家长断断续续的回忆里寻找体温数值了，甚至吃了几次退烧药也能从曲线中反应出来。而且还能自动数据分析，在外地出差的家长们也能一目了然宝宝的体温，再不用那么牵肠挂肚了。真心点赞的。就是价格比其他体温计要贵一些。前提是宝宝能适应这个小芯片持续贴敷在身上，而且不对这种敷料过敏。

耳温计的正确测量方法：

耳温计注意事项：6月以下不适合；将耳温枪感应端置入外耳道，家长可以轻轻向外拉直孩子的耳廓（向后下拉），让耳道平直。

颞动脉温度计注意事项：低于15℃时无法正常工作，冬天要在空调房里使用。测量过程中，额头皮肤需要暴露，不能被头发盖住，不能有汗。

测腋温注意事项：需夹紧，紧贴皮肤，不能有汗。

注意：电量要充足，有时候数值不准确是因为体温计电量不足引起来的。

体温是受昼夜节律影响的。人体的核心温度最高在晚上11点左右，最低在凌晨4点左右。所以常常白天不发烧，夜间发烧。

虽然2005年欧盟委员会就要求水银温度计在市场上消失。但是实际情况是多数医院、社区仍然在使用水银体温计。如果不小心打碎了水银体温计，该如何处理呢，据文献报道仅8%的护士能正确处理破碎的体温计，72%的医院缺乏水银体温计破碎处理的相关制度。

水银在0℃时已蒸发，气温越高蒸发速度越快，不溶于水，可经呼吸道、皮肤吸收。体温计破碎后，水银掉在地上会形成许多汞珠，如果不及时收集，就会很快挥发到空气中，水银蒸气有很大的毒性，通过人的呼吸道可进入神经系统, 使人中毒。 如果不小心碰到皮肤，也能进入人体，危害人体的健康。

（1）洒落水银收集处理方法

用湿润的小棉棒或胶带纸将水银珠粘集起来, 放进可以密封的小瓶中， 加入少量水，瓶上注明“废弃水银”等标识性文字, 交给社区居委会废液管理人员处理或环保部门专门处理。切勿用手收集水银，切勿收集后倒入垃圾桶，切勿倒入下水道。

对掉在地上不能完全收集的水银，可撒硫磺粉，以降低水银毒性，硫磺与水银结合生成难以挥发的硫化汞，防止水银挥发到空气中危害人体健康。同时开窗通风。

（2）咬碎体温计的处理

迅速吐出水银及玻璃碴并漱口。若已吞下，服生蛋清或牛奶, 蛋白质能与汞结合， 以延缓汞的吸收并排出体外， 或食用韭菜等粗纤维食物，使其包裹水银和玻璃碎碴吸收，并能刺激肠蠕动，加速排出。玻璃碴勿丢入垃圾桶。因为玻璃管仍含有未溢出的水银。应将玻璃碴收集起来, 置入专用容器, 送本单位或者社区有害废物管理部门处理。

不要使用水银体温计。电子体温计、红外线体温计值得信赖，可以任选一个，6月以下的不要测耳温。

医生对发热宝宝的问诊，重点的是：发热几天？每天发热最高体温（热峰）是多少？发热间隔时间多久？

强调：对医生来说，体温变化和趋势比单个时点测得的体温实际值更加重要。